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月经周期详述

来源：花匠小妙招时间：2025-08-31 00:27

月经周期：子宫内膜脱落并伴有出血，月经出血持续 4～8 天。把出血的第1天作为计算月经周期的开始（第1天）。这个周期的结束，刚好是下个周期的前1天。通常，月经周期的时间范围大约是 24～38 天。仅有10％～15％女性的月经周期正好是28天。而且，至少 20% 的女性月经周期是不规律的，也就是她们的周期比这个范围长或者短。这里为了说明方便，统一为28天。

月经周期是由黄体生成素LH、促卵泡激素FSH和女性激素（雌激素E2和孕酮P）复杂的相互作用调节的。

月经周期分为3个阶段：

卵泡期（排卵前）12天排卵期（卵子释放）2天（为计算方便，以下将排卵期计在卵泡期内）黄体期（排卵后）14天

月经周期开始于卵泡期，月经出血是卵泡期第一天的标志。--很多女性以月经结束后的第1天为月经周期第1天，这样来记录自己的周期是没问题的，但在理解身体内部系统时就会发生障碍。卵泡期是上述四项主要激素开始产生变化的起点，因此如果要更好地理解自己激素水平的变化，需要把月经第1天作为月经周期的计算起始点。

当卵泡期开始时，雌激素和孕酮水平很低。结果，子宫增厚内层(子宫内膜)的顶层破裂脱落，出现月经出血。卵泡期的前半期，促卵泡激素缓慢增高刺激几个卵泡发育，每个卵泡内有一个卵子。（卵泡为充满液体的囊。）每个卵泡中含有一个卵子。在这个阶段的后期，随着卵泡刺激素水平的降低，通常只有一个卵泡继续发育。这个卵泡可以产生雌激素。雌激素水平稳定增加。卵泡期平均持续13或14天。

排卵阶段始于黄体生成素和卵泡刺激素水平的激增。黄体生成素促进卵子排出（排卵），通常在分泌高峰后 16～32 小时排卵。雌激素水平在激增期间下降，孕酮水平开始上升。排卵期通常持续 16 至 32 小时，很多图表中直接归在前14天中。

在黄体期，黄体生成素和卵泡刺激素水平下降。排卵时破裂的卵泡闭合，形成黄体，分泌孕酮。在这个阶段的大部分时间里，雌激素水平很高。孕酮和雌激素导致子宫壁变厚，为可能的受精做好准备，黄体期持续约 14 天（除非受精），在月经期前结束。

如果卵子没有受精，黄体退化，不再分泌孕酮，雌激素水平降低，内膜顶层破裂脱落，出现月经出血(新月经周期开始)。黄体变为白体。

如果卵子受精，黄体在早孕期间继续发挥作用。它有助于维持妊娠。

下面从这3个阶段的角度来看四个激素的变化：

卵泡期（前14天）黄体生成素LH、促卵泡激素FSH都处于较低水平并缓慢爬升，在排卵前夕则突然上升到最高值，特别是LH，波形相当陡峭，因为只有合适的LH和FSH比例才能促发排卵。排卵后二者又恢复到之前的水平略有下降，在黄体期整体维持与卵泡期差不多的水平，在黄体萎缩为白体也即周期的尾声略微爬升，迎接下一次的卵泡期。

雌激素在卵泡期间，随着卵泡的日渐成熟开始逐渐爬升。当雌激素增加达到一个临界水平(≥200pg/ml)并维持48小时以上，则可正反馈作用于下丘脑，使促性腺激素释放激素GnRH分泌增加，并能够提高垂体对GnRH的敏感性，促性腺激素释放激素GnRH进一步刺激脑垂体，让脑垂体释放和合成促性腺激素，包括黄体生成素LH和卵泡刺激素FSH,这也称之为雌激素的正反馈。因此雌激素的第一个高峰也就是最高峰出现在排卵前，排卵期间迅速下跌，与LH和FSH的陡然上升期重合。

雌激素下降到一个值后稳定几天，在卵子释放后卵泡闭合形成黄体后随着黄体分泌雌激素，该激素再次爬升达到第二次小高峰，而后逐步下降。随着黄体成熟分泌大量的孕酮，孕激素达到高峰，准备胚胎植入，增厚子宫壁充满液体和营养物质，使子宫粘液粘稠隔绝细菌和精子进入。到黄体后期，受孕失败，黄体萎缩成白体，孕激素和雌激素重新下降到最低值。

所以，黄体后期也即经前的抑郁暴躁等情绪的波动多跟这个阶段的雌激素水平下降有关。原因是排卵时产生的雌激素高峰是令人愉悦的，自然其跌到低谷时人的心情也会下落。所以口服避孕药的副作用有些人反应是抑郁或者情感淡漠，其实是因为不排卵了，没有了雌激素高峰就比较性地不快乐了。插播一句，口服避孕药的原理是摄入人工合成的孕酮，使得大脑以为身体处于怀孕状态便不排卵了，停药后的撤退性出血只是子宫内膜在失去高孕酮维持后的脱落现象。

简单总结一下，月经出血第1天开始算，前14天是卵子发育成熟的过程，后14天是子宫等待受精卵着床的过程，主导的激素就是围绕这两个目的周期性波动的。激素在短期的波动即可影响人的身体和精神状态。随着机体的衰老，卵巢功能下降，雌激素水平也逐步下降，随之出现皮肤干瘪骨骼疏松，心血管功能下降等功能上的减退和脏器衰老，绝经期女性目前也都积极地用激素替代疗法来延缓和减弱激素下跌带来的冲击。所以，卵巢功能好等于显年轻，年轻却不一定等于卵巢功能好，抗衰一定要重视激素的增强。