全株剧毒！警惕野生“金银花”“五指毛桃”变致命毒药

又来了！又有人由于误采误服“断肠草”而导致中毒了。近日，我院就收治了这样的一家人，所幸救治得宜，目前患者痊愈出院。

据统计，我国每年都会有人因误食“断肠草”送命。那么断肠草究竟是何方神圣？为什么大家总把它错认成煲汤料？本期【药师在线】佛山市中医院严慕贤主管中药师来教大家辨别辨别。

严慕贤表示，“断肠草”其实并不只是一种植物，它是泛指那些能引起呕吐等强烈反应的剧毒植物的通称。其中，马钱科钩吻属的钩吻，在华南地区分布广泛，是引发误食而中毒事件最多的物种，故目前报道误食中毒的“断肠草”通常指“钩吻”。

什么是钩吻？

钩吻为马钱科钩吻属植物胡蔓藤的全株，是多年生常绿藤本植物。别名断肠草（见《梦溪笔谈》）、烂肠草（见《本草纲目》）、朝阳草（见《生草药性备要》）、大茶藤（见《中国药用植物图鉴》）等。味辛、苦，性温，有毒，归心、肺、大肠、小肠经。

虽然带毒，但外用的话也可破积拔毒、祛瘀止痛、杀虫止痒。主治疥癞、湿疹、瘰疬、痈肿、疔疮，跌打损伤、风湿痹痛、神经痛等。严慕贤强调，钩吻全株有剧毒，只作外用，切忌内服。有研究发现，误食钩吻根2-3克或5-8片叶子即可致死。

为什么容易误食？

钩吻算是植物界的伪装高手，其花像金银花，其根像黑老虎、五指毛桃、牛大力。而这些都是民间很受欢迎而常被采摘和挖食的植物，因此很容易出现误采误食。

如何辨别？

钩吻的根容易与黑老虎、牛大力、五指毛桃混淆，注意可结合花、叶、果实等加以鉴别。

钩吻：叶对生，叶面光滑，全株无毛。

黑老虎：植物单叶互生，有柄，叶革质，聚合果近球形，成熟时红色或黑紫色。

牛大力：植物叶子单数羽状复叶，有11-13小叶；叶上表面无毛，下表面密被毛。总状花序，通常腋生，有时排列成顶生的圆锥花序，白色，杂有黄色。

五指毛桃：植物叶互生，纸质，具细锯齿，常3-5深裂。

中毒后表现？

药量小者先出现消化系统症状，继而出现神经系统症状，药量大者可迅速出现昏迷、严重呼吸困难、呼吸肌麻痹窒息死亡。多在进食即刻至30分钟内发病。

消化系统表现：口腔及咽喉灼痛、恶心、呕吐、腹胀痛、出现腹水。

神经系统表现：眩晕、眼睑下垂、吞咽困难、四肢麻木、无力、肌震颤、言语不清、烦躁不安、昏迷、抽搐、角弓反张、死亡。

呼吸、循环系统表现：呼吸先快后慢，不整，呼吸衰竭；心慌，心率先快后慢，心音低，血压下降。

其它表现：皮肤变黑、发热、瞳孔散大、复视、视物不清。

误食后怎么办？

1.赶紧催吐：这是食物中毒最常用的自我急救方法，应立即进行。但如果中毒者出现昏迷，则不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。

2.马上就医：中毒后不要私自服用所谓“解毒药”，以免延误救治，危及生命。应该赶紧送医院治疗，若情况危急，拨打120急救。

3.保留证据：食用过的剩余草药，应留存以供检验，查明中毒原因。有人发生中毒后，凡同食用过同样草药者，无论是否发病，均应立即到医院进行检查。

如何避免误食？

严慕贤表示，由于钩吻根系发达，喜欢与其他植物缠绕共生，市民在采摘五指毛桃的时候，很容易连同钩吻的根茎一起挖走，一定要仔细鉴别。

①尽量到正规的医疗单位或药店购买药材，避免自行采食野菜，或采摘野外植物来自制药酒、煲汤等，防误采误食引起中毒。

②确实要挖食，注意要结合植物全株包括叶、花、果特点鉴别，遇到钩吻方圆10米的植物尽量不要采挖，防不懂鉴别所致误食中毒。

知识延伸：钩吻虽有毒，但是对于很多动物来说却有促进动物生长的作用，如农村用它来制作农药，适量喂猪能增加猪的食欲，这就是大自然神奇的地方。

来源：药剂科

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