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可致肾脏毒性和肾脏保护作用的中药

来源：花匠小妙招时间：2025-05-09 19:38

2 0 1 3年 3月第 1 1卷第 8期效率明显高于对照组 ( P<O . 0 5 )。说明心可舒组的优势强于对照组。见表2 -4。表2两组房性早搏疗效比较[例 (%)]

中医中药 2 6 9

根素能明显扩张冠状动脉[ 4]。木香为治气之总药，促进气血之行，有助活血化瘀。丹参、山楂、葛根同时具有改善血液流变学、降低血粘度、调节磷脂代谢、改善微循环和心肌缺血缺氧，从而增加冠脉血流量，增强心肌收缩力，它们还有调节自主神经功能，抑制交感神经过度兴奋，

使自主神经功能平衡，从而减少心律失常的发生]。丹参素、山楂还有注：与对照组比较， <O . 0 1

表3两组交界性早搏疗效比较【例 (%)]

清除自由基作用，促进能量产生和利用，促进三磷酸腺苷 ( A T P )合成，从而改善心电传导],因此提示心可舒具有双向调节自主神经，通过降低Q T离散度而减少恶性心律失常的发生。据现代药理研究显示，心肌细胞“钙超载”与心律失常相关，丹参素可减少细胞内游离钙浓度，防止“钙超载”,尤其是在心肌细胞缺血再灌注时，丹参素具有保护心

注：与对照组比较，

<O . 0 1

肌细胞膜作用，稳定心电活动，稳定膜电位，从而减少心律失常。综上所述，心可舒通过改善心肌供血、调节血脂异常、降低血粘度、降低心肌耗氧量、清除氧自由基、调节自主神经功能、降低Q T离散度、防止细胞“钙超载”,保护心肌细胞膜，稳定心电活动等多重作用，从而改善心肌功能，继而降低心肌自律性，并延长心房肌、心

表4两组室性早搏疗效比较[例 (%)]

注：与对照组比较，

<0 . 0 5

2 . 3不良反应

室肌与传导系统的动作电位，从而减少或消除各种早搏，且副作用较少，安全性强，患者依从性好，值得临床推广应用。

两组均有轻度头昏、心率减慢、低血压症状，各组只有5~6例，没有显著差异>0 . 0 5 ),改用美托洛尔 1 2 . 5 mg,每日2次后，该不良反应消除，肝肾功能及电解质均未发现异常。 3讨 -论

参考文献 [ 1] 中华人民共和国卫生部.药新药临床研究指导原则[ s】 . 1 9 9 5: 9 1 - 9 4 . [ 2】孙宇，翟云青，王文英.血塞通对HR V及心室晚电位

的干预[ J】 .现代中西医结合杂志， 2 0 0 1, 1 0 ( 1 8 ): 1 7 1 3 1 7 1 4 . [ 3】辛志强，曾旭初，易春涛，等.丹参对冠心病患者血清脂质过氧化物及超氧化物歧化酶的影 f￣[ J】 .中国中西医结合杂志， 1 9 9 6, 1 6 ( 5 ): 2 8 7 .

房性早搏、交界性早搏及室性早搏是冠心病常见的心律失常，尤其频发早搏易引起患者的明显症状，室早更易引起恶性心律失常而致猝死。临床上出现有症状的早搏或频发早搏首选 p -受体阻滞剂，本组研究结果表明， 1 3 -受体阻滞剂联合心可舒片剂治疗早搏其结果更好，

联合用药后其各种早搏的显效和总有效率高于单独使用 D一受体阻滞剂 (尸<O . O 1 ),而且2 4 h早搏平均次数改善值在心可舒组也更多 ( P <0 . 0 5 ),提示中药心可舒对冠心病早搏有更好的临床疗效。心可舒片主要成分是丹参、三七、葛根、木香、山楂等，丹参、三七具有活血化瘀和止痛之功效，中药基础研究证实三七具有抑制大鼠的受损心肌电重构的作用圆丹参除了具有扩张冠状动脉，增加心肌供

[ 4]范礼理 .葛根黄酮对犬冠脉心脏血流动力学和心肌代谢的作用 [ J] .中华医学杂志， 1 9 7 7, 5 7 ( 1 2 ): 2 6 5 . [ 5]令狐路线，葛根素治疗心律失常疗效观察[ J] .实用医技杂志， 2 0 0 4, 1 1 ( 1 1 ): 2 4 2 7 .

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血的作用外，还能降低血粘度，降低心肌耗氧量，并具有较好的清除氧自由基的作用脚。葛根兼益气生津、补心安神之效，葛根中的黄酮和葛

可致肾脏毒性和肾脏保护作用的中药车继敏罗维

(吉林省延吉市中医医院，吉林延吉 1 3 3 0 0 0 ) 【摘要】近年来，随着临床研究的深入，国内外医学界在临床实践中发现了某些中药对肾脏具有毒性作用，其甚至可以导致肾功能衰竭的发生同时经过大量临床实验和研究，亦发现了某些中药对肾脏具有相应保护作用。笔者上述相关资料

进行搜集、整理，并加以综述如下。【关键词】肾脏毒性；肾脏保护；中药

中图分类号：R 2 5 6 . 5

文献标识码：A

文章编号：1 6 7 1— 8 1 9 4( 2 0 1 3 )0 8— 0 2 6 9— 0 2 死，严重者可导致急性肾功能衰竭。新版《中华人民共和国药典》已

近年来中药所致的肾脏损害病例逐渐增多，但还未引起临床医师的足够重视。药能治病，也能致病，甚至致命，“是药三分毒”这是

经把关木通，马兜铃从中药中剔除，为中医者不可不知！为了避免医疗事故的发生，要用川木通或通草以代之，最为安全。苍耳子：性味辛，苦，温。有祛风解表，通鼻窍，驱风除湿，止痒的功效。苍耳全株有毒，以果实最毒，嫩叶比老叶毒。其主要毒性成分可能是果实中的一种甙类物质，它含有毒蛋白，能损害肾脏及心，肝等内脏实质细胞，使之发生混浊，肿胀，坏死，并使毛细血管渗透性增高，而引起广泛出血。药用量干品大于3 0 g或苍耳子多于 l O

大家所共识的。本文就此类报道予以综述，希望能引起临床医师的重视并为之提供参考，不足之处有待共同商榷。木通：性味苦寒。有清热利尿通淋，通经下乳，清泄心火的功效。有关木通和川木通之分，关木通为马兜科植物木通马兜铃的木质

茎。毒性强烈。不可轻尝。川木通为毛茛科植物小木通，绣球藤的木质茎。据报道，大剂量的关木通可损害肾小管，导致其上皮细胞坏

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