明辨九种体质,远离慢性疾病
前段时间考了中国营养师协会的公共营养师,其中有一个概念想和大家分享学习交流下。
体质是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。表现为结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异性,对某些病因和疾病的易感性,以及疾病发展转归中的某种倾向性
国医大师王琦创立了“中医体质学”, 他带领科研团队经过 30 余年的潜心研究将中国人群的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等九个类型。王琦国医大师认为体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。它具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。这种体质特点或隐或显地体现于健康和疾病过程之中。重视不同体质与疾病、证候之间的内在联系,指导临床干预治疗,通过实施个体化诊疗,可以有效地调理偏颇体质,防止疾病的发生、发展。
九种体质歌诀
气虚者多汗,气郁者多愁。
湿热者多油,血瘀者多血。
阴虚者发热,阳虚者发凉。
痰湿者肥胖,特秉者过敏。
平和者少病。
平和体质-“身体倍儿棒,吃嘛嘛香”,先天禀赋良好,后天调养得当,以体态适中,面色红润,精力充沛,脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种体质状态。
2. 体质特征
①形体特征:体形匀称健壮。
②心理特征:性格随和开朗。
③常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,味觉正常,唇色红润,精力充沛,不易疲劳,耐受寒热,睡眠安和,胃纳良好,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和有神。
④对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。
⑤发病倾向:平素患病较少。
平和体质-宜视其寒热虚实,权衡补泻施用,忌妄攻补等
吃得不要过饱,也不能过饥,不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣之物。运动上,年轻人可选择跑步、打球,老年人则适当散步、打太极拳。
气虚体质-由于一身之气不足,以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。
体质特征
①形体特征:肌肉松软。
②心理特征:性格内向、情绪不稳定、胆小不喜欢冒险。
③常见表现:主项,平素气短懒言,语音低怯,精神不振,肢体容易疲乏,易出汗,舌淡红、胖嫩、边有齿痕,脉象虚缓。副项,面色萎黄或淡白,目光少神,口淡,唇色少华,毛发不泽,头晕,健忘,大便正常,或虽便秘但不结硬,或大便不成形,便后仍觉未尽,小便正常或偏多。
④对外界环境适应能力:不耐受寒邪、风邪、暑邪。
⑤发病倾向:平素体质虚弱,卫表不固易患感冒;或病后抗病能力弱,易迁延不愈;易患内脏下垂、虚劳等病。
气虚体质-宜补气培元,忌耗散克伐
调养方式:宜选用性平偏温、健脾益气(白色的蔬菜)的食物,如牛肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑(蛋)、大米、山药、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、南瓜、胡萝卜、大枣、香菇等。尽量少吃或不吃空心菜、槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。保持乐观心态,不可过度劳神。起居勿过劳。提倡劳逸结合,不要过于劳作,以免损伤正气。平时应避免汗出受风。运动宜柔缓,宜采用低强度、多次数的运动方式。以柔缓运动,散步、打太极拳等为主,平时可按摩足三里穴。常自汗、感冒者可服玉屏风散预防。
湿热体质-以湿热内蕴为主要特征的体质状态。
①形体特征:形体偏胖。
②常见表现:主项,平素面垢油光,易生痤疮、粉刺,舌质偏红,苔黄腻,容易口苦口干,身重困倦。副项,心烦懈怠,眼筋红赤,大便燥结,或黏滞,小便短赤,男易阴囊潮湿,女易带下量多,脉象多见滑数。
③心理特征:性格多急躁易怒。
④对外界环境适应能力:对潮湿环境或气温偏高,尤其夏末秋初,湿热交蒸气候较难适应。
⑤发病倾向:易患疮疖、黄疸、火热等病证。
湿热体质-宜湿热利湿,忌刚燥温热、甜腻柔润、滋补厚味
调养方式:宜食用清利化湿的食物,如鲤鱼、鲫鱼、绿豆、红小豆、四季豆、苦瓜、黄瓜、冬瓜、菜瓜、西瓜、丝瓜、芹菜、白菜、荠菜、卷心菜、空心菜、竹笋、莴笋、葫芦、莲藕、萝卜、豆角、绿豆芽、荸荠、梨、薏苡仁、莲子、茯苓等。不宜暴饮暴食、酗酒,应少吃肥甘厚腻的食物以及温热食品和甜味的饮品。少吃高热量的高脂肪的食物,如动物内脏、奶油、肥肉等,少吃油炸类、烧烤类食物。禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物,如辣椒、生姜、大葱、大蒜、鹿肉、羊肉等。要多参加各种活动,克制过激或紧张焦虑的情绪,居室宜干燥、通风良好,避免居处潮热,宜做中长跑、游泳、各种球类、武术等强度较大的锻炼。夏季应避免在烈日下长时间活动。日常可服六一散、清胃散、甘露消毒丹。
阴虚体质:由于体内津液精血等阴液亏少,以阴虚内热等
①形体特征:体形瘦长。
②心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。
③常见表现:主项:手足心热,平素易口燥咽干,鼻微干,口渴喜冷饮,大便干燥,舌红少津少苔。副项:面色潮红,有烘热感,两目干涩,视物模糊,唇红微干,皮肤偏干,易生皱纹,眩晕耳鸣,睡眠差,小便短,脉象细弦或数。
④对外界环境适应能力:平素不耐热邪,耐冬不耐夏;不耐受燥邪。
⑤发病倾向:平素易患有阴亏燥热的病变,或病后易表现为阴亏症状。
阴虚体质- 宜甘寒清润,忌苦寒沉降、辛热温散,饮食当避辛辣。
调养方式:宜选用甘凉滋润的食物,如鸭肉、猪瘦肉、海参、鳖、海蜇、黑芝麻、小麦、莲子、百合、枸杞子、梨、荸荠、甘蔗、蜂蜜、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香浓的食物,如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶等。
阴虚体质的人容易生气烦躁,尽量减少与人争执、动怒,做到心平气和。忌熬夜,环境宜安静。睡好“子午觉”。
运动勿太过。宜做中小强度的运动项目,控制出汗量,及时补充水分。
可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸。
气郁体质-由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。
①形体特征:形体偏瘦。
②心理特征:性格内向不稳定,忧郁脆弱,敏感多疑。
③常见表现:主项,平素忧郁面貌,神情多烦闷不乐。副项,胸胁胀满,或走窜疼痛,多伴叹气,或嗳气呃逆(打嗝),或咽间有异物感,或乳房胀痛,睡眠较差,食欲减退,惊悸怔忡,健忘,痰多,大便偏干,小便正常,舌淡红,苔薄白,脉象弦细。
④对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差,不喜欢阴雨天气。
⑤发病倾向:易患郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病证。
气郁体质-宜疏肝调气,忌燥热滋补
调养方式:宜选用具有疏肝解郁、理气化痰、消食醒脾作用的食物,如武昌鱼、鲫鱼、牡蛎肉、乌鸡、小麦、燕麦、小米、黑豆、黑芝麻、金橘、柑橘、柚子、山楂、苹果、黄花菜、佛手瓜、丝瓜、萝卜、香菜、茼蒿、黄瓜、洋葱、芹菜、白菜、海带等。少吃油腻、过甜、生冷等不易消化的食物,否则食后会增加胃肠负担,引起气机更加郁滞。
多参加社会活动、集体文娱活动,居室应该选择向阳的朝向,多穿着暖色系衣服。选择环境优美、空气清新、阳光明媚的公园或家里的小院进行锻炼。
可以服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸调节
阳虚体质-由于阳气不足,失于温煦,以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态。
①形体特征:多形体白胖,肌肉松软。
②心理特征:性格多沉静、内向。
③常见表现:主项,平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,睡眠偏多,舌淡胖嫩边有齿痕,苔润,脉象沉迟。副项,面色白,目胞晦黯,口唇色淡,毛发易落,易出汗,大便溏薄,小便清长。
④对外界环境适应能力:不耐受寒邪,耐夏不耐冬;易感湿邪。
⑤发病倾向:发病多为寒证,或易从寒化,易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。
阳虚体质-宜益火温补,忌苦寒泻火妄伐伤正
调养方式:宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物。如羊肉、虾、带鱼、黄鳝、糯米、高粱、核桃、栗子、腰果、松子、荔枝、龙眼、生姜、韭菜、茴香、肉桂、辣椒、花椒、红茶等。少食生冷、苦寒、黏腻食物,如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之品。保持积极向上的心态。起居要保暖,不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动,尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。
自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位,或经常灸足三里、关元。可服金匮肾气丸。
痰湿体质
由于水液内停而痰湿凝聚,以黏滞重浊为主要特征的体质状态。
2. 体质特征
①形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。
②心理特征:性格偏温和,稳重恭谦,和达,多善于忍耐。(心宽体胖)
③常见表现:主项,面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多。副项,面色黄胖而黯,眼胞微浮,容易困倦,平素舌体胖大,舌苔白腻,口黏腻或甜,身重不爽,脉滑,喜食肥甘,大便正常或不实,小便不多或微混。
④对外界环境适应能力:对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,易患湿证。
⑤发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病证
痰湿体质-宜健脾化痰,忌阴润、滋腻
痰湿体质者宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物,如海蜇、海带、鲫鱼、胖头鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤、扁豆、山药、薏苡米、赤小豆、冬瓜、白萝卜、生姜、荠菜、紫菜等。少食肥、甜、油、黏(腻)的食物。吃饭不宜过饱,要吃七分饱,忌暴饮暴食和进食速度过快。
痰湿体质之人以湿浊偏盛为特征,不宜在潮湿的环境里久留,在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭,在湿冷的气候条件下要减少户外活动,避免受寒雨淋。居住环境宜温暖干燥而不宜阴冷潮湿,衣着应透气散湿。多进行户外活动,可适当加大运动量,使身体机能活跃起来,且要持之以恒。
血瘀体质-体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础,以血瘀表现为主要特征的体质状态。
①形体特征:瘦人居多。
②心理特征:性格内郁,心情不快易烦,急躁健忘。
③常见表现:主项,平素面色晦黯,皮肤偏黯或色素沉着,容易出现瘀斑,易患疼痛,口唇黯淡或紫,舌质黯有瘀点,或片状瘀斑,舌下静脉曲张,脉象细涩或结代。副项,眼眶黯黑,鼻部黯滞,发易脱落,肌肤干或甲错,女性多见痛经、闭经、或经色紫黑有块、崩漏。
④对外界环境适应能力:不耐受风邪、寒邪。
⑤发病倾向:易患出血、癥瘕、中风、胸痹等病。
血瘀体质-宜疏通血气,忌固涩收敛
调养方式:血瘀体质者在饮食上宜选用具有活血、化瘀、散结、行气、疏肝解郁等作用的食物如生山楂、柠檬、金橘、番木瓜、桃仁、油菜、黑木耳、玫瑰花、月季花、红花、黄酒、葡萄酒、醋、桂皮等。血瘀质者的人应少食收涩、寒凉、冰冻之物,如乌梅、柿子、石榴、苦瓜、冷饮等,避免影响气血运行。少食高脂肪、高胆固醇、油腻食物,如蛋黄、虾、鳗鱼、蟹黄、鱼籽、猪头肉、猪脑、奶酪、奶油、巧克力、油炸食品、甜食,防止血脂增高,阻塞血管,影响气血运行。
居室宜温暖舒适,不宜在阴暗、寒冷的环境中长期工作和生活,避免长时间久坐。保持大便通畅。应多采用一些有益于促进气血运行的运动项目,持之以恒。如各种舞蹈、徒手健身操、易筋经、瑜伽、太极拳等。
可服用桂枝茯苓丸等。
特禀体质(过敏体质)
由于先天禀赋不足和禀赋遗传等因素造成的一种特殊体质。包括先天性、遗传性的生理缺陷与疾病,过敏反应等。
2. 体质特征
①形体特征:无特殊,或有畸形,或有先天生理缺陷。
②心理特征:因禀质特异情况而不同。
③常见表现:遗传性疾病有垂直遗传,先天性、家族性特征;胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长
发育及相关疾病特征。
④对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对过敏季节适应能力差,易引发宿疾。
⑤发病倾向:过敏体质者易药物过敏,易患花粉症;遗传疾病如血友病、先天愚型及中医所称“五迟”、“五软”、“解颅”等;胎传疾病如胎寒、胎热、胎惊、胎肥、胎痫、胎弱等。
特禀体质(过敏体质)-或益气固表,或凉血消风
特禀体质人群多为过敏体质之人,调养原则是均衡饮食、粗细粮食搭配适当、合理配伍荤素。特禀体质者宜多食益气固表的食物,如乌梅、金橘、洋葱、马齿苋、灵芝、白芷、金银花、黄芪等。尽量少食辛辣、腥发食物,不应食用含致敏物质的食品,如蚕豆、白扁豆、牛羊肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、辣椒、菠萝、浓茶、咖啡等。还要少食油腻、甜食,严禁冰冷食物。
饮食清淡、均衡,粗细搭配适当,荤素配伍合理。少食荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、茄子、浓茶等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。
可服玉屏风散、消风散、过敏煎等。
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