生物标志物组合在儿童脓毒症凝血功能障碍早期诊治中的临床价值研究

目的 生物标志物在脓毒症(sepsis)及弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的指导诊断、治疗及评估预后中存在重要临床价值。本研究旨在建立一个有效的生物标志物组合(biomarker combination),探讨其在脓毒症导致弥散性血管内凝血(sepsis related disseminated intravascular coagulation,SEDIC)中的作用和意义。方法单中心、前瞻性临床观察性研究,以2017年9月至2018年9月在青岛大学附属医院儿童医学中心住院患儿,符合纳入标准的脓毒症患儿为研究对象,同时期在青岛大学附属医院小儿外科术前非感染患儿为健康对照组。记录患儿的一般临床资料,包括年龄、性别等,同时抽取外周血行生物标志物检测,观察并记录血常规、血凝常规、生化等生物标志物指标,同时采用序贯性脏器功能衰竭评分(Seqeuntial Organ Failure Assessment,SOFA)及急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE II score)评估脏器功能障碍及《中国弥散性血管内凝血积分系统化(CDSS)》评估凝血功能,并对纳入研究组患儿随访28天,并评估记录28天预后情况,其中因社会因素放弃治疗,并且在随访期内死亡的患儿,纳入死亡组。采用SPSS22.0统计软件进行数据分析及统计学处理。结果①本研究期间有79例患儿入选,其中脓毒症组32例,严重脓毒症组26例,脓毒性休克组21例;②纳入本研究患儿,其中非DIC患儿53例(脓毒症组28/32,严重脓毒症组16/26,脓毒症休克组4/21),DIC组26例(脓毒组4/32,严重脓毒症组10/26,脓毒症休克组17/21);③脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组在性别(X2=1.158,P=0.561)、年龄(H=1.95... （共43页)

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