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扶正解毒方治疗病毒性肺炎的随机双盲对照临床研究

来源:花匠小妙招 时间:2024-11-04 00:48

临床试验信息

试验目的

主要目的: (1)基于“异病同治”理论评价扶正解毒方对于治疗病毒性肺炎的有效性。 次要目的: (2)观察扶正解毒方对于改善病毒性肺炎症状的作用和机制; (3)评价扶正解毒方的用药安全性。

随机化

采用区组随机方法,随机编码表(盲底)由统计学专业人员提供,利用计算机软件模拟产生。由与本次临床试验无关人员完成药物编盲及应急信件的准备工作。

入选标准

(1)参照中华医学会呼吸病学分会《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》符合肺炎诊断标准者; (2)参照中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准(ZY/T001.1-94)》、《社区获得性肺炎中医诊疗指南(2018修订版)》、《流行性感冒诊疗方案(2020年)》符合中医风温肺热病热毒雍肺证辨证标准; (3)社区发病,胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液; (4)外周血白细胞大致正常或偏低(<正常值下限); (5)急性发病(持续时间≤7天),具有1项或1项以上肺炎相关临床表现:发热(腋温>37.3℃);新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴脓痰/胸痛/呼吸困难/咯血;肺实变体征和/或闻及湿性啰音; (6)PSI评分II~IV级; (7)病原学检测证实为病毒感染者(包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、新型冠状病毒、人偏肺病毒及呼吸道合胞病毒等,任一项病原学检测阳性); (8)年龄18~80周岁,性别不限; (9)受试者自愿加入本研究并签署知情同意书。;

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排除标准

(1)明确诊断为慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、肺结核、严重的肺间质病变等其它呼吸道疾病的患者;明确诊断为支气管哮喘且需要使用激素治疗的患者; (2)筛选前24h内使用过说明书明确标示功能主治为清热、清瘟、解毒、解表、抗病毒、扶正祛邪的中成药或中药组方; (3)参照《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》重症肺炎诊断标准,符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者: a.主要标准:①需要气管插管行机械通气治疗; ②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。 b.次要标准:①呼吸频率≥30次/min; ②氧合指数≤250mmHg(1mmHg=0133kPa); ③多肺叶浸润; ④意识障碍和/或定向障碍; ⑤血尿素氮≥7.14mmol/L; ⑥收缩压<90 mmHg需要积极的液体复苏。 (4)参照现行版《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,后续以最新版新型冠状病毒感染防控方案为准,符合重型或危重型诊断标准者: a.重型诊断标准: 符合下列任何一条: ①出现气促,RR≥30 次/分; ②静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%; ③动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);高海拔(海拔超过 1000 米)地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2×[760/大气压(mmHg)]; ④临床症状进行性加重,肺部影像学显示 24~48 小时内病灶明显进展>50%者。 b.危重型诊断标准: 符合以下情况之一者: ①出现呼吸衰竭,且需要机械通气; ②出现休克; ③合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。 (5)合并心脏、肝脏、肾脏、消化系统、血液系统等严重疾病,例如:恶性肿瘤(经充分治疗并完全治愈的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌、宫颈原位癌除外);急性肝炎;天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)>2倍正常值上限,或总胆红素>2倍正常值上限;AST或ALT>2倍正常值上限且总胆红素>1.5倍正常值上限;肝硬化病史;肝病晚期临床表现,如腹水或肝性脑病;中性粒细胞减少(中性粒细胞<0.5×10^9/L);血小板减少(血小板<50×10^9/L);血友病等凝血功能障碍;NYHA心功能分级≥Ⅲ级;慢性肾病≥3期; (6)已知对本研究药物组成成份过敏者; (7)筛选检查前3个月内曾参加过其它药物临床试验者; (8)处于哺乳期、妊娠期的妇女,或筛选检查后6个月内计划妊娠的育龄期妇女,或尿妊娠试验阳性者,或有生育、捐精计划的男性患者; (9)免疫缺陷或人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性者(如:器官或骨髓移植者、艾滋病患者、筛选检查前3个月内服用免疫抑制药物者); (10)研究者认为不适合参加本试验的其它情况。;

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