我妈妈58岁,今年七月被诊断为胃肠道间质瘤,中度危险,手术后两周通过基因检测为无基因突变野生型,本地医生建议直接吃舒尼替尼一年,三到六个月后随诊。请问医生合理吗?有没有更好的治疗方法?
对于原发胃肠间质瘤根治术后患者的辅助治疗要按照患者的危险程度,肿瘤来源(胃还是非胃)进行判断,根据目前的指南,对于中危患者胃来源的(也就是您目前这种)推荐使用伊马替尼辅助治疗至少1年,但是由于您目前没有基因突变,而伊马替尼主要针对有突变的患者,因此基因检测后的结果推荐舒尼替尼,瑞戈非尼和索拉非尼。在这三个药中,舒尼替尼临床试验数据比较好,治疗时间也是至少一年,那为什么说至少一年,是因为这个病术后一年内特别容易复发,因此术后一年最好是全程服药并做好随访,您谈到是否需要终身服药,我和您说的,至少一年内要服药,因为这一年是最容易复发的,那如果能使用5年当然风险也是更加降低了,但是因为这个病危险期主要在术后前几年,还有就是有很多患者服用过程中就会耐药了,就要换其他药物了,因此很少有患者能终身都只服用这一种药物的。因此建议您目前最好至少服用一年药物,做好随访,没有耐药之前最好坚持服用,耐药以后再选择其他治疗方案和药物
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