薰衣草对付失眠和焦虑，既安全又有效吗？

本号前期陆续介绍了一些治疗失眠的药物，比如唑吡坦、曲唑酮、米氮平、喹硫平以及几种新药等，介绍了哪些失眠药物反而会扰乱睡眠结构。然而，不少人还是会顾忌抗失眠药物的副作用，比如停药后的失眠反弹问题。一些失眠者会转而寻求一些纯天然的草本植物类来催眠。这次说说研究最为频繁的一种草本类植物薰衣草治疗失眠效果如何呢？

失眠越来越多地成为困恼人们生活和工作的健康问题，不管是青少年，还是中老人，都脱不开这个话题。

本号前期陆续介绍了一些治疗失眠的药物，比如最常见的唑吡坦（思诺思）、兼顾抗焦虑作用的曲唑酮和米氮平、对付失眠效果好的喹硫平，也介绍了几类抗失眠新药，比如褪黑素受体激动剂和食欲素受体拮抗剂。

针对不同种类的抗失眠药，该如何选择？本号前期也总结了哪些失眠药改善了睡眠结构，哪些药物反而扰乱了睡眠结构。

然而，不少人还是会顾忌抗失眠药物的副作用，比如停药后的失眠反弹问题。一些失眠者会转而寻求一些纯天然的草本植物类来催眠。这也让草药类保健品成为治疗失眠最受欢迎的选项之一。本号前期也陆续介绍了一些纯天然类催眠保健品，包括褪黑素、缬草和CBD油。

当然，市面上用于治疗失眠的草本植物类保健品很多。薰衣草是除了缬草外，研究最为频繁的另一种植物提取物。这次说说薰衣草催眠效果如何？安全性如何？

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薰衣草是什么？

薰衣草以抗焦虑、催眠、镇静、镇痛而出名，在某些场合被称为“大脑的扫帚”。

薰衣草最常用的形式是它的精油，由薰衣草花中蒸馏出来。薰衣草主要活性成分包括芳樟醇、乙酸芳樟酯、樟脑、香豆素、单宁和类黄酮。研究认为薰衣草利用其活性成分，通过体内多个作用途径，改善睡眠和缓解焦虑。

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薰衣草治疗失眠效果如何？

有临床研究让失眠者睡前间歇吸入薰衣草油，比如睡前闻薰衣草油瓶2次，每次闻2分钟，中间间隔10分钟，发现使用薰衣草油可以增加深度睡眠的百分比。

有研究发现枕头上滴上几滴薰衣草油可以改善主观睡眠。口服薰衣草油补充剂同样也观察到睡眠质量的改善。在抑郁、癌症等疾病引起的焦虑、失眠中，薰衣草依然有效。

值得一提的是，关于薰衣草改善睡眠的大多数临床研究具有多个局限性：样本量较小，干预时间短，采用失眠者的主观感受评价治疗效果，缺乏客观评价指标等。这意味着上述研究普遍存在着研究偏倚。打个比方，如果干预时间延长，有可能薰衣草改善睡眠的效果与安慰剂无差异。

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薰衣草缓解焦虑效果如何？

薰衣草改善睡眠的效果与其抗焦虑作用有关。

帕罗西汀是抗抑郁中一种常用的药物，同时有抗焦虑作用。有临床研究比较薰衣草精油与帕罗西汀的效果，认为每天服用80毫克的含薰衣草精油的胶囊达到的效果与服用20毫克的帕罗西汀类似，每天服用160毫克的精油胶囊改善焦虑效果更有效。

目前薰衣草油专用的口服产品只有Silexan。Silexan含有36.8%的芳樟醇和34.2%的乙酸芳樟酯，专利来自于德国Lasea，商品名Seremind，由意大利美纳里尼制药公司生产。

Silexan在德国已被批准用于治疗与焦虑相关的躁动。但值得注意的是，除上述研究外，有关Silexan治疗焦虑症的临床研究很有限，并且均来自于德国。

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薰衣草如何使用？

薰衣草改善失眠最常见的使用途径是吸入，也就是芳香疗法。比如在棉球上滴几滴薰衣草精油，然后闻一闻；也可以通过扩散器或者加湿器将精油分散到空气中或者通过蒸汽挥发等方法吸入精油。吸入途径最常见的剂量范围是20-120毫克或者5-10毫升薰衣草精油稀释。

薰衣草油口服产品Silexan治疗焦虑症通常每日服用80毫克或160毫克。其他途径还包括芳香疗法按摩和皮肤贴片等。

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薰衣草有何副作用？

口服Silexan报告的主要不良事件为恶心、打嗝、呼吸异味和腹泻等胃肠道问题。大约10%的服用者会出现恶心症状，20%的服用者会出现呼吸异味情况。此外，部分人服用Silexan后出现头痛症状。

但服用Silexan并不会出现与服用劳拉西泮后相似的疲劳症状。服用Silexan也未见报道有停药后的戒断症状。

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小结

（1）有关薰衣草改善睡眠、缓解焦虑的临床研究很频繁，临床证据均不是很充分。

（2）薰衣草油最常用的是吸入方式，目前也有口服方式。

（3）薰衣草油口服方式治疗焦虑症状已获得德国批准，长期效果可能优于芳香疗法。

（4）薰衣草油口服制剂研究结论均来自于Silexan胶囊，研究人群均来自于德国，对国人是否有效还不得而知。

（5）服用薰衣草油口服制剂后约五分之一的使用者会出现呼吸异味等情况。

参考文献
Complement Ther Med. 2022 Aug
Phytother Res. 2022 Apr
Complement Ther Med. 2021 Jun
Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Apr
Sci Rep. 2019 Dec
Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2019 Mar
World J Biol Psychiatry. 2018 Sep

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