病毒性心包炎怎么诊断?
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时间:2024-11-20 12:52病毒性心包炎怎么诊断?
王文艳主任医师
心血管内科 四川省人民医院
病毒性心包炎的诊断方法如下:
1. 病史:询问患者是否在发病前1-2周有上呼吸道病毒感染的症状,如发热、咳嗽、流涕等。
2. 临床表现:关注患者是否出现心包炎性胸痛的症状,以及听诊时是否有心包摩擦音。
3. 心电图检查:观察心电图是否出现新的广泛性ST段抬高或PR段下移。
4. 超声心动图检查:检查是否有心包积液或心脏压塞的表现。
5. 综合诊断:如果出现上述两项表现,则可以确诊本病。
附加证据辅助诊断:
6. 血液检查:红细胞沉降率、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞计数等指标增高。
7. 心肌损伤标志物检查:如出现心包心肌炎,炎症累及心肌,CK-MB与cTnI等心肌损伤标志物也会增高。
8. 心包积液检查:可以确定病因,例如排除细菌感染。
9. 心脏CT或磁共振成像:有助于确定病因。
10. 心包镜及心包活检:如果难以确定病因,可进行此检查。
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