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病毒性疾病诊断与治疗

来源：花匠小妙招时间：2024-09-19 01:05

病毒性疾病诊断与治疗.doc病毒性疾病诊断与治疗548?(吉林长春130021)鲁继荣乔红梅9专家笔谈?【关键词】病毒性疾病;诊断;治疗【中图分类号】R725【文献标识码】C【文章编号】1000—3606(2006)07—548—05DiagnosisandtreatmentofviraldiseasesLUJi一rong,,theFirstHos一pitalofJilinUniversity,JilinChangchun130021,ChinaKeywords:viraldiseases;diagnosis;treatment病毒性疾病是儿童常见病,,有些病毒性疾病已被消灭如犬花;有些对小儿危害较人,病死率高的病毒性疾病发病率明显降低如麻疹,乙脑等;但亦有其他新的严重的病毒性疾病不断出现,如近年来发病率不断上升的艾滋病,曾引起全球恐慌的SARS以及目前正在出现的禽流感,,病毒性疾病诊断技术有了很大的发展,人们可以通过多种先进的技术诊断病毒感染,从传统的病毒分离(包描鸡胚培养,细胞培养等)到先进的免疫学技术和分子生物学技术等,同时亦不断有新的有效的抗病毒药物被开发,卜•」」病毒分离与鉴定是传统的病毒淫诊断方法,能直接检测出感染病毒的存在,为诊断病毒感染的金标准,缺点是此方法需时长,且耗费人力,冇吋在标木屮病毒含量低吋不易检测出来,且不适合所有的病毒种类,但在病因不明和新的病毒发现屮,它仍是一种不可取代的经典方法•①动物接种:是最早应用于病毒学研究的实验技术,多种病毒可通过此种方法分离鉴定•②鸡胚接种:自1902年Centanni首次应用鸡胚培养鸡瘟病毒至今,,但英仍在某些病毒(如痘类病毒,疱殄病毒及粘液病毒等)的研究中占有一席之地•其优点是具有广泛易感性,结果易于判断,成木价格低廉,操作简单等【1;缺点是无明显的特异性指标,亦存在自身潜伏感染的可能.③组织培养技术:随着病毒学研究的不断深入,组织培养技术已逐渐取代动物接种和鸡胚培养而成为病毒分离的主要手段月前已冇数百种病毒口J通过世界卫生组织推荐的组织培养技术分离出来•比较传统的试管法,微量细胞培养法具有更多的优点,它可将几种细胞系集屮于一块微量板上同时培养,分离病毒,提高分离的阳性率,并可同时分离几种病毒,可大量节省材料,节约时间;另外由于微量培养板体积小且形状规则,可节省空间并易于显微镜下观察,已有人应用微量细胞培养法检测病毒性肺炎以及病毒性脑炎,脑膜炎患儿的病原学[:特异性强,不易出现假阳性;缺点是:耗时费力,尤其细胞培养对技术要求严格,检测需要时间较比不能早期快速诊断,只能做回顾性诊断•此外,尚冇一些病毒(乙肝病毒,丙肝病毒,小DNA病毒),实用的方法,可分为免疫荧光法和酶免疫测定2种方法,前者是应用标记荧光抗体与病毒抗原结合形成免疫复合物,借助于荧光显微镜进行检测•常用的酶免疫技术包括免疫酶标技术,酶联免疫吸附试验(ELISA),免疫卬迹技术和免疫胶体金标记技术,其中ELISA是目前应用最广泛的病毒抗原检测技术,冇多种方法,如间接法,双抗体夹心法,捕获法,,特界性强,检测快速,口前广泛应用于巨细胞病毒(CMV),流感病毒(Innu),(PIV),呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),如轮状病毒,星状病毒,卬肝病毒(HAV),口J以直接检测到病毒颗粒•在标本中含有高浓度的完整病毒吋,应用电镜可直接检测到,可观察病毒的形态,检测标本包描脑脊液,尿,粪便,组织,鼻咽分泌物,咽拭了等•缺点是检测阳性率不高,,尤其随着免疫学的发展,免疫荧光技术,酶联免疫技术,放射免疫技术及蛋白质印迹方法的进步,血清学检测已广泛应用于病毒性疾病的

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