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哪些花粉能引起过敏？如何分辨花粉过敏和感冒？出现这些症状需特别注意！

来源：花匠小妙招时间：2024-11-13 07:24

眼下，正值过敏性疾病的高发季节。什么是花粉过敏？有哪些症状？能根治吗？该怎么治疗……

什么是花粉过敏？

北京协和医院变态（过敏）反应科副主任医师王子熹表示，首先，患者本人常常具有特异性遗传素质，也就是人们常说的“过敏体质”。这类人群体质非常敏感，皮肤、呼吸道容易起反应。当他们长期反复接触特定过敏原，如尘螨、霉菌、动物皮屑、花粉后，机体免疫系统会产生一种针对过敏原的特异性IgE抗体，这个过程叫作致敏，尚不会发病。

当机体再次接触过敏原，体内的这些特异性IgE抗体就会跟过敏原结合起反应，并引起流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、咳嗽、哮喘、瘙痒、皮疹等一系列的临床症状。所以对于花粉过敏的患者，首先需要一定的时间使得机体对花粉致敏，等发病之后每到花粉季遇到致敏花粉就会发作症状。

哪些花粉能引起过敏？

有了花粉过敏后，是不是以后家里不能再养花了？也不能收花了？很多人出现花粉过敏后都会有类似疑问。

对此，王子熹表示，这些担忧没有必要，引起花粉过敏的绝大多数为风媒花，即以风传粉的花。如春季的柏树、桦树、杨柳、梧桐、白蜡树的花粉，还有秋季的各种野草的花粉。

风媒花一般花色不鲜艳，多数为非观赏花，花朵细小而量多，不香，有时还有特殊臭味。它们的播粉量都巨大，对自然环境适应性都非常强，很容易就能生长起来。而且它的播粉范围很广，甚至可以漂洋过海。例如，最近北京地区的柏树、榆树花粉正值爆表期。

而大多数观赏花并不是风媒花，而是虫媒花，比如百合，花粉颗粒较大，甚至肉眼可见，需要昆虫播粉。所以，花粉过敏患者接触观赏花是没问题的，但要注意鲜花配的草，它们的花大多为风媒花。另外，对于发病期的花粉过敏患者，鼻子黏膜很敏感，不仅浓烈花香，就是冷风、烟味、油烟也都能刺激鼻黏膜引起症状，但这些都是刺激物，并不是真正的过敏原。

在不同的季节，致敏花粉并不相同，导致了花粉症的季节性。春季（3至5月份）主要是各种各样的树木花粉，这是我们的春季花粉，紧接着是牧草花粉，而7月份开始，直到10月底，则主要是杂草花粉——各种各样的野草，它们的播粉量尤其巨大，可以引起很严重的症状。

在我国北方地区，常见的致敏花粉都有哪些呢？

春季，比较常见的是柏树、桦树、杨树、柳树、梧桐、白蜡树的花粉。进入5、6月份后，又开始飘禾本科植物的花粉，像狗尾草、狼尾草等。一进入7月份，蒿草的花粉就开始播撒了，这是我国北方地区最常见，也是引起发病最多的花粉之一，尤其是在内蒙等地区，这类植物分布极为广泛。

在华北地区，葎草花粉也是很常见的致敏花粉，也就是我们俗称的“拉拉秧”。此外，豚草的花粉在某些地区也较常见，这是一种外来侵入性物种。

出现这些症状需特别注意！

花粉过敏在初期症状不明显时，患者很难分辨出来。

如果患者突然发现自己开始对某种食物过敏时，比如苹果、樱桃、杏、坚果，出现口咽部的干痒、嘴唇肿胀，可能是花粉和食物出现了交叉的过敏反应。这时就需要特别注意了，最好记住引起过敏的食物，并尽早到医院过敏科室就诊。如果反复吃这些食物，长期积累后，过敏反应可能越来越重。严重情况下，这种食物过敏反应可能引起严重的喉头水肿，甚至导致过敏性休克，威胁生命。

从整体上看，花粉过敏是一个逐渐进展的过程，刚出生时并不会过敏，反复接触过敏原后才会出现症状，而随着反复发病，症状也会越来越重，它的影响也会从五官逐渐进展到下呼吸道，严重的甚至可导致哮喘。

王子熹介绍，他所在的北京协和医院曾经开展了一项对花粉过敏患者的追踪研究，经过10年，一半以上的花粉过敏患者会从鼻炎进展至哮喘。

为此，王子熹建议怀疑自己患有花粉过敏的患者，及时去医院查明自己的过敏原，便于进行适当的过敏原环境控制。同时，通过皮试和抽血检测，可以判断患者出现哮喘的风险。尤其是儿童，他的肺脏还没有发育完全，在青春期以前反复出现哮喘，可能会损害孩子的肺脏发育。

如何分辨花粉过敏和感冒？

花粉过敏不是感染，因此很少引起发热，而且是有时间性的，每年的某个特定季节就会发作。那我们就要想到，可能是过敏而不是“感冒”。

此外，花粉症是一个系统性的疾病，它除了可以直接引起眼睛、鼻子这种直接接触部位的反应外，还会逐渐进展，可能出现鼻窦炎、咳嗽，甚至哮喘。另外，花粉刺激皮肤还可引起皮炎和荨麻疹。

花粉症的诊断需要有典型的病史和体格检查，而为了明确致敏花粉，还需要进行特异性诊断，包括体内试验（也就是通常所说的“皮试”），即皮肤点刺试验、皮内试验；还有体外检测，即抽血测过敏原特异性IgE抗体。

如何治疗花粉过敏？

治疗花粉过敏，可以采取“四位一体”的防治策略：隔离、药物对症、免疫治疗、患者科普教育。

1、隔离，即通过环境控制和隔离，防止接触花粉。可以使用风镜、口罩、花粉阻隔剂。

减少室外活动，尤其减少中午，午后的外出，此时花粉的浓度更高。关窗，进行空气净化和加湿。鼻腔冲洗，湿润（注意需要用正规的鼻腔冲洗器，使用生理盐水，而不能用家里自配的食盐水，否则可能反倒损伤鼻黏膜）。此外，躲避花粉浓度高的地方，比如去长江以南、沿海地区。

2、药物对症，这是花粉症治疗的基础，需要足量足疗程使用，否则会复发频繁，疾病快速进展。最常用的药物包括：抗组胺药物，也就是所谓的“抗过敏药”；白三烯受体拮抗剂，可以同时治疗上下气道；以及糖皮质激素，给药方式包括局部用药（鼻喷、吸入，首选）和系统用药（静脉、口服，严格遵医嘱用药）。

如已经出现哮喘，需要长期使用吸入的糖皮质激素，严重发作时，还需要静脉或口服激素。

对于明确而严重的花粉症患者，一般要求到花粉季节提前两周开始用药。希望能把这个症状在并不严重的时候就控制住，一般用药需要一直持续到季节结束，所以春季一般3月中旬开始要用到5月份，而夏秋季一般7月中旬开始用到10月份。

3、过敏原特异性免疫治疗。在正规的药物对症治疗基础上，对于严重患者，要考虑进行过敏原特异性免疫治疗，也就是所谓的“脱敏治疗”。其历史已经有100多年了，已经被广泛地应用在了过敏性鼻炎及哮喘的治疗上面，获得了非常好的疗效。这是目前唯一一种被证明能够直接针对过敏原，有效地改变整个过敏性疾病进程的对因治疗方案。

虽说治疗的原理是“适应过敏原”，但是用药需要精确控制，自行“接触过敏原”容易引起危险！另外，临床中一些患者因为自行滥用药物，造成鼻黏膜萎缩出现药物性鼻炎，很难再用药物治疗。因此，患者用药时，一定要谨遵医嘱！

4、患者科普教育。花粉过敏是一种慢性病，尤其需要患者了解疾病的科学知识。

出品 | 民生周刊（ID：msweekly）新媒体部来源 | 工人日报