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【健康科普】三阴性乳腺癌：饮食如何影响预后？

来源：花匠小妙招时间：2024-11-12 14:15

【来源：中国食品报】

在众多癌症类型中，三阴性乳腺癌因其独特的生物学特性和相对较差的预后，一直备受关注。虽然医疗技术在不断进步，但饮食作为一种可调节因素，对三阴性乳腺癌的预后也有着重要的影响。

三阴性乳腺癌的特点

三阴性乳腺癌是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性的乳腺癌亚型。与其他亚型的乳腺癌相比，三阴性乳腺癌具有以下特点：

侵袭性强：肿瘤生长迅速，容易早期转移，尤其是肺、肝和脑等部位。

缺乏靶向治疗：由于缺乏特定的受体，目前针对三阴性乳腺癌的靶向治疗药物相对较少，治疗主要依赖化疗和手术。

预后相对较差：总体生存率较低，复发风险较高。

饮食与癌症的关系

饮食与癌症的发生和发展密切相关。不良的饮食习惯可能增加癌症的发病风险，而合理的饮食则有助于预防癌症的发生和改善癌症患者的预后。

营养失衡与癌症

高热量、高脂肪、高糖饮食：长期摄入高热量、高脂肪、高糖食物会导致肥胖，而肥胖是多种癌症的危险因素之一。肥胖会引起体内激素水平的变化，增加胰岛素抵抗，从而促进癌细胞的生长和扩散，乳腺癌患者复发风险增加，同时还会影响化疗和放疗的效果。

健康饮食与癌症

蔬菜和水果：富含维生素、矿物质、膳食纤维和抗氧化剂等营养成分，具有抗癌作用。例如，西兰花、胡萝卜、番茄等蔬菜中含有丰富的胡萝卜素和维生素C，具有抗氧化和抗癌作用；苹果、橙子、草莓等水果中含有丰富的维生素C和黄酮类化合物，具有抗氧化和抗炎作用。

全谷物：全谷物中含有丰富的膳食纤维、维生素B族、矿物质等营养成分，具有抗癌作用。与精制谷物相比，全谷物可以降低结肠癌、乳腺癌等癌症的发病风险。

鱼类：富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸和维生素D等营养成分，具有抗癌作用。不饱和脂肪酸可以降低炎症反应，减少癌细胞的生长和扩散；维生素D可以调节细胞生长和分化，抑制癌细胞的增殖。

豆类：富含优质蛋白质、膳食纤维、异黄酮等营养成分，具有抗癌作用。异黄酮是一种植物雌激素，可以与体内的雌激素受体结合，调节雌激素水平，降低乳腺癌等癌症的发病风险。

饮食建议

均衡饮食，避免不良的饮食习惯

三阴性乳腺癌患者应保持均衡饮食，摄入各种营养素。饮食应包括谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、肉类、鱼类等食物，以满足身体的需要。谷类食物应选择全谷物，如糙米、全麦面包、燕麦等，避免食用精制谷物。蔬菜和水果应选择新鲜、多样的品种，每天摄入至少5份蔬菜和水果。奶类应选择低脂或脱脂牛奶，避免食用全脂牛奶。豆类应选择豆腐、豆浆、豆芽等，避免食用油炸豆类食品。肉类应选择瘦肉，如鸡肉、鱼肉、牛肉等，避免食用肥肉和加工肉类食品。

患者应避免不良饮食习惯，如吸烟、饮酒、暴饮暴食等。吸烟和饮酒会增加癌症的发病风险和复发风险，同时还会影响治疗效果。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激胃肠道，加重不良反应。

控制热量摄入

三阴性乳腺癌患者应控制热量摄入，避免肥胖。根据自己的身体状况和活动水平，确定每天的热量摄入量。一般来说，成年女性每天的热量摄入量应在1800—2000千卡之间，成年男性每天的热量摄入量应在2200—2400千卡之间。

控制热量摄入的方法包括减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物的摄入。同时，应注意饮食的分量，避免过度进食。

增加膳食纤维摄入

三阴性乳腺癌患者应增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，减少便秘等不良反应的发生。膳食纤维的摄入量应每天不少于25克。

增加膳食纤维摄入的方法包括多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物。同时，也可以选择膳食纤维补充剂，但应在医生的指导下使用。

适量饮水

三阴性乳腺癌患者应适量饮水，保持身体的水分平衡。每天的饮水量应不少于1500毫升。

饮水应选择白开水、茶水等，避免饮用含糖饮料和酒精饮料。

饮食作为一种可调节的生活方式因素，对三阴性乳腺癌的预后有着重要的影响。三阴性乳腺癌患者应保持均衡饮食，控制体重，增加营养摄入，避免不良饮食习惯，选择合适的食物。同时，患者还应在医生的指导下进行饮食调整，以满足身体的需要，提高治疗效果，改善预后。

（重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心于峰）