护肝降脂药有哪些

护肝降脂药有哪些

2021-01-02 阅读：646 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 护肝降脂药有哪些

精选回答：

赵友民 主任医师 心血管内科 保肝护肝的药物有很多，如护肝片、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸苷制剂、双环醇、垂本草颗粒等等，需要结合患者的具体病情来选择用药，不同的药物它的作用机制和机理是不一样的，所以需要结合患者的具体病因来做针对性的治疗。目前对于肝功能损害的患者一般需要保肝、降酶等处理，另外需要根据病因做针对性的治疗。

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降脂药物包括最常用的是两大类，一类是降胆固醇的药物，就是他汀类药物，也可试用泛硫乙胶、弹性酶、普罗布考；还有一类是降甘油三酯的药，比如贝特类、选择吉非贝齐、非诺贝特、阿昔莫司、苯扎贝特或海鱼油制剂服用；

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贝特类的降脂要属于苯氧芳酸类调脂药，他可以明显降低甘油三酯，在一定程度上还可以增加高密度脂蛋白水平。如果生活方式的干预，治疗不能有效下降，就可以应用贝特类的降脂药。因为贝特类的降脂药可能对肝功能有一定的损伤。

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降糖药物种类很多，有口服降糖药物，比如双胍类，常用的是二甲双胍，其次有噻唑烷二酮类，这是一种胰岛素的增敏剂。还有一些药物就是促泌剂，促泌剂有两大类，一类是格列美脲，也就是磺脲类药物，代表药物有格列美脲，一代的是格列苯脲。降糖药物需要在医生指导下选择患者适合的方案进行治疗。

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他汀类药物的副作用主要与药物剂量密切相关，最主要的副作用就是肌病和肝脏损伤，其他还可以有胃肠道反应、皮肤潮红、头痛等，他汀相关的肌病表现为肌痛、肌炎、横纹肌溶解，出现肌炎和横纹肌溶解是非常严重的情况，可以表现为肌酸激酶显著升高，严重的可以引起急性肾衰竭，肝功能损害方面表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高，如果转氨酶超过正常上限3倍，肌酸激酶超过正常上限的5倍就需要停药并到医院及时就诊。他汀类药物在临床上用于治疗高胆固醇血症、混合型高脂血症他汀类药物还可以防治冠心病、脑卒中和心肌梗死等疾病。

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口服药可以选择复方甘草酸苷片、护肝片、肝泰乐，也可以应用水溶性维生素，B族维生素或者维生素C片都有辅助稳定肝细胞膜，降酶保肝的作用。也可以应用针剂，常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治疗期间也应该注意监测肝功能指标的变化，也可以应用高蛋白的食品，能够促进肝功能的恢复。

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那么保肝护肝药的话，首先是甘草酸制剂，代表药物有甘草酸二胺肠溶胶囊这一类药物有强强大的保肝抗炎的作用，可有效的降低患者转氨酶。再一类的话就是细胞膜稳定剂，比如常用的多烯磷脂酰胆碱，还有一类属于消炎利胆方面的药物，比如采用的熊去氧胆酸胶囊，消炎利胆片等。临床工作中，我们经常给患者做肝功能检查的时候，会发现患者的肝功能转氨酶出现增高的情况，这个时候我们临床上就要用到一些保肝护肝的药物。

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