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什么叫耐药性

来源：花匠小妙招时间：2025-09-26 20:33

什么叫耐药性

2023-05-06 18:27:29播放：36985

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什么叫耐药性

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耐药性是指病原微生物对于所应用的药物产生抵抗作用，针对病原微生物所应用的药物不能达到抑制或者杀灭病原微生物的作用。病毒、细菌、支原体、真菌等各种病原微生物，都可以出现耐药，耐药可分为先天性耐药及后天获得性耐药，具体如下：

1、先天性耐药：药物本身先天对于病原微生物不敏感，出现先天性耐药；

2、后天获得性耐药：通常由于长期应用针对某种病原微生物的药物，病原微生物对于药物出现逃逸或变异，产生选择性耐药。选择性耐药是由于长期应用某种病原微生物的药物，敏感的病原微生物被杀灭后，不敏感的耐药病原微生物存活下来，并不断繁殖，从而导致过度生长的病原微生物都耐药，此时也可以造成院内传播，在院内感染的人群，多数情况下会感染耐药病原微生物。

部分病原微生物还可以出现多重耐药，尤其是细菌感染，多重耐药是指对于3类以上的抗生素出现耐药。一旦出现耐药，所用的抗菌药物就会失效，如果耐药细菌广泛在医院内传播流行，会对细菌感染造成严重后果，导致抗菌药物无效。

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什么是耐药性2023-03-22"耐药性是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞等等，对于药物的反应性出现耐药，对药物治疗的反应比较差，效果达不到，一般抗生素最为多见。抗生素开始用的比较多，对于细菌具有一定的杀灭作用，但是随着用药不规范以及用药时间变长，细菌就会发生变异，产生耐药基因，再用原来的抗生素进行治疗，细菌无法被抗生素所杀死。在临床中除了抗生素之外，还有其他药物也会产生耐药性，比如硝酸甘油连续用药多次之后，身体就会产生耐受性，必须停药一段时间后，身体才能恢复原有的敏感性，这些都是耐药性。"播放语音张天鹏副主任医师中西医结合科1683291耐药性肺结核怎么形成的2023-06-22耐药性肺结核形成的主要原因多方面，但认为最主要原因是患者的不规则用药跟全程用药所导致，引起患者不规范抗痨的原因有以下几个方面：1、耐药肺结核，治疗的疗程会比较长，一般需要1-2年，很多的患者依从性比较差，吃药的过程中经常吃吃停停，自行中断，形成耐药；2、大部分的肺结核的患者，都是经济比较困难的患者，因为要长期用药，所以导致了他们由于经济困难被迫中断，没有得到及时的治疗形成的耐药；3、因为耐药结核跟普通结核不同，它组成核心方案需要4-5种药物，相对于不良反应也会增多，很多患者在吃药的过程中不能耐受不良反应而导致药物的中断；4、很多的下面的医疗机构，他们对这种耐药结核的认识还是不足，治疗也是比较薄弱的，在一定程度上也是耽误了患者的治疗。所以针对这种耐药结核的病人，建议还是去结核的专科医院进行治疗。何芳主治医师结核病诊疗中心98304368耐药性结核是怎么形成的2023-01-08耐药结核和普通结核一样，属于一种慢性传染性疾病，耐药性结核的形成原因具体如下：1、耐药结核有可能被别人传染，即被耐药结核病患者传染所致，也就是原发耐药性肺结核，是耐药结核病非常强大的群体；2、获得性耐药，患者早期感染的是敏感耐药结核病，但由于不规律治疗，反复吃药、停药，在这种情况下有可能会产生耐药性结核；3、很多患者在服药过程中，有可能购药渠道不一样，药物无法保证品质，也有可能产生耐药结核；4、结核患者不合理的治疗方案，也有可能导致患者产生耐药结核。熊瑜副主任医师结核内科84150342什么叫耐药性肺结核2023-10-26耐药性肺结核是区别于不耐药肺结核，耐药性肺结核主要是包括对一切药物的耐药情况。大概包括四大类，即单耐、多耐、耐多和广泛耐药。其中，单耐性肺结核是包括一切药物当中的任何一种药物耐药。多耐是包括一切药物当中的两种或两种以上的药物耐药，但不能同时包括异烟肼和利福平。耐多是一切药物当中的异烟肼、利福平同时耐药，广泛耐药是包括一切药物当中的异烟肼和利福平，同时包括喹诺酮类或者注射剂当中的任何一种都叫做广泛耐药。孙彦明主治医师结核内科63924186耐药性结核有什么特点2023-08-12耐药结核和常见结核病的临床症状通常没有太大差别，只是症状比普通结核病患者更严重，比如咳嗽、咳痰用药之后持续不缓解，部分患者会出现比较严重的咳血，还有些患者可能出现持续高热，并且使用普通抗结核药物无效。患者除了临床症状表现比较重，耐药结核病还有影像学特点是比普通结核病的肺部病变更严重，而且是多种表现，如空洞、干酪性肺炎、血行播散性肺结核等，都可能是耐药结核病的影像学表现。耐药结核病和普通结核病的最主要区别是前者临床症状较重，影像学上肺部阴影比较多，治疗很困难。耐药结核病的治疗成功率在中国仅仅是41%，是治疗成功率较低的疾病，被称为白色瘟疫或慢性传染性癌症。所以如果发现有耐药结核的情况，患者一定要到正规结核病专科定点机构进行规范、有效的抗结核治疗。熊瑜副主任医师结核内科72446472什么是耐药性肺结核2023-09-30"耐药性肺结核一般多由结核治疗过程当中出现单一或者多种耐药所形成的，结核病灶不但没有控制反而引起播散空洞、其它淋巴结转移，这种情况虽然是正规抗结核规范治疗，但是结核病灶没有得到有效控制，甚至复发加重，临床医生多考虑为耐药性肺结核。耐药性肺结核包括来耐单药、耐多药肺结核，常用药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果出现多种耐药属于耐多药肺结核，是世界性的疑难杂病，往往给患者带来巨大的痛苦和经济困难。因此耐药性肺结核是全民、全世界共同关注的话题，容易导致更多的患者感染，造成结核病一定范围的流行。"播放语音王俊峰主任医师呼吸内科5082064肺结核为什么会产生耐药性2023-04-15"肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部所引起来的呼吸道传染性疾病，肺结核产生耐药性其实质就是由于出现了结核分枝杆菌耐药株，而结核菌耐药株的出现具有多种机制，包括选择突变耐药、适应性耐药、质粒介导耐药以及交叉耐药。所以肺结核根据流行病学史又可以分为原发性耐药和继发性耐药，而产生耐药的原因主要有以下：1、肺结核初始治疗方案不当或者复治方案不当，不能及时发现治疗失败，而采取合理的调整。2、病人本身依从性太差，没有严格遵守医嘱和规范的方案用药，或者因为药物的耐受问题，自身经济问题自行中断用药。3、病人本身的问题，空洞性肺结核含有大量的结核菌，自然变异率高。4、病人本身存在免疫缺陷，如HIV感染、长期使用免疫抑制剂或患有糖尿病等疾病。5、药品生产质量问题，药品不合格或者生物利用度差，不能够达到要求，总之肺结核出现耐药时要尽可能做药敏试验，及时根据药敏试验调整方案。"播放语音吴晓昇副主任医师呼吸内科8963292什么是耐药性肺结核病2023-03-20"耐药性肺结核是指目前所用的一些抗结核药物存在耐药性，也就是结核分枝杆菌存在变异，引起治疗效果不好。常用的处理手段，主要包括以下几点：n第一、要评估既往的用药史；n第二、尽量进行药物敏感试验，选择敏感的药物进行治疗；n第三、避免只选用一种新药加到原来的治疗方案当中；n第四、尽可能的采用新一代的氟喹诺酮类药物；n第五、不使用交叉耐药的药物；n第六、治疗方案当中至少应该含有四种二线的敏感药物；n第七、应该适当的延长治疗时间。n耐药性肺结核可以是耐一种药物，也可以是一种以上的抗结核药物。"播放语音王雅晶主任医师传染科9389480耐药性肺结核有多么严重2023-08-06耐药性肺结核，分单耐药结核、耐多药肺结核、耐多药肺结核和广泛耐药肺结核。顾名思义单耐药肺结核就只耐一种药物，相对治疗疗程短，危害性就稍微小，对于社会来说治疗效果相对来说不好。疗程比较长的就是耐多药肺结核，就是对异烟肼和利福平同时耐药的结核病人，这样的病人治疗时间比较长，需要18-24个月，效果相对要比一般的肺结核疗效要差，治疗药物比较昂贵，费用比较高一般的家庭都很难承受，所以对社会的危害性不光在于传染，还有对于患者的家庭经济的压力都非常大。所以在世界上对于耐药性肺结核有专门的耐多药肺结核的病人的免费项目，来支持家庭贫困的家庭来完成耐多药治疗的方案，以减轻耐多药肺结核对于社会的危害。刘妍丽副主任医师结核病科5150455什么叫耐药性癫痫2023-07-25耐药性癫痫在临床上称为药物难治性癫痫，指药物难以控制的癫痫。药物难治性癫痫主要包括以下几个因素：1、正常用药两年以上仍无法控制癫痫发作，癫痫每月都有发作。2、选用符合患者发作形式、发作规律以及发作病因等因素最合理的两种药，仍无法控制癫痫发作。此类患者还可以通过其他方法治疗，故医生通常描述为药物难治性癫痫，而不是难治性癫痫。胡湘蜀主任医师神经外科72212183耐药性指什么2023-03-02"耐药性是指药物作用明显的下降，一般情况下化疗的药物或者靶向的药物是用来抵抗肿瘤，破坏恶性肿瘤细胞的化疗性的药物，这些药物在初期的时候对肿瘤细胞的破坏和抑制作用是非常明显的。n肿瘤细胞经常在药物的打击下会出现变异，出现适应性，慢慢的对这些药物效果就变差了，可以用自己的变异和进化来抵抗这些药物。这个时候病人就出现了耐药性，一般情况下病人用药一年以上就会出现耐药性。"播放语音崔双林副主任医师肿瘤外科3922454耐药性是什么意思2023-04-07耐药性指的是微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物的耐受性，一旦产生耐药性药物对微生物也好或者肿瘤细胞作用就明显下降。而微生物的耐药性既包括结核菌、病毒耐药性，比较常见的情况，比如乙肝病毒，对于乙肝的抗病毒药物产生耐药性。结核杆菌对于治疗结核的抗结核药产生耐药性，还有化脓性细菌，比如链球菌对于青霉素产生耐药性，还有些细菌可能对头孢菌素或者其他抗菌素产生耐药性。播放语音徐京杭副主任医师感染疾病科9870873耐药性肺结核危害2023-08-23耐药性肺结核为肺结核的一种特殊类型，对临床上常用的部分抗结核的特效药物耐药，其主要危害如下：1、治愈率低，该病的治愈率仅为50%，远低于普通肺结核的治愈率；2、治疗时间较长，一般需2年或2年以上；3、治疗费用较高；4、治疗过程中所选用的药物副反应较多，容易导致患者难以坚持治疗。最为主要的副反应为肝肾功能损害、消化道的反应，且骨髓抑制、听力损害较为常见；5、传播风险较大，耐药性肺结核患者主要通过呼吸道将病原菌传播给他人，初发的患者通常由耐药性肺结核患者传染。易恒仲主任医师内六科83306356耐药性肺结核怎么检查2023-06-28耐药肺结核针对一般初治肺结核的病人，如果经过一段时间治疗以后效果不是很好，或复治痰阳的肺结核的病人，在过程中反复出现阳性，会高度要考虑是否病人是出现了耐药。耐药的检测的手段目前有几类：1、细菌学检测，建议患者每个月都要过来留痰的分枝杆菌快培，如果培养出来是阳性，就可以进行做细菌的分型跟药敏试验，但是周期会比较长，要35-45天才可以出来，痰的药敏的结果可以对一线用药跟二线用药都可以进行检测；2、分子生物学的检测，目前有耐药基因芯片的检测，如果痰的分枝杆菌培养是阳性，就可以做耐药基因芯片检测，主要是针对可以发现异烟肼和利福平的耐药基因，周期大概是7天左右可以出来结果；3、Xpert的检测，检测是荧光的PCR定量的针对结核的DNA的检测，可以在2个小时之内发现有没有对利福平有耐药，在一定程度上缩短了诊断耐药结核的时间，可以争取更早去治疗结核；4、线性探针检查方法，可以检测一线用药，对异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺进行检测，如果一旦检测出来是耐药结核，建议患者还是要及时的去医院进行耐药方案的调整，规范治疗。何芳主治医师结核病诊疗中心78268352如何预防耐药性肺结核2023-03-23耐药性肺结核为一种通过呼吸道传播的慢性传染性疾病，其预防方法如下：1、控制传染源：临床上应做到早发现、早诊断、早治疗，并监督患者规律服药，定期复查，以降低传染性；2、切断传播途径：尽量避免前往人多、拥挤的场所，如网吧，并且应保持室内通风，结核病患者需注意不可对他人大笑、大声说话，打喷嚏时需遮挡口鼻。有痰时不可随地吐痰，需将痰液吐到带盖且含有消毒液的痰杯中；3、保护易感人群：增强锻炼，提高自身的免疫力，对于新生儿，临床上建议接种卡介苗进行预防，对于易患病的患者，建议进行预防性的抗结核治疗。易恒仲主任医师内六科53720419有耐药性后多久能恢复2023-09-25"根据个人体质及病情时长、用药时间不同，耐药性的恢复时间也会不同。比如头孢耐药性，有的需要半年左右的时间，有的停药一年左右才恢复。服用和使用抗生素治疗一般不超过7天，使用时间过长或者中间擅自停药，都会产生耐药性。所以，当进行抗生素治疗时，一定要在医生的指导下服用或者使用，不要自行乱服用药物，也不要擅自停药。如果出现耐药性，可以去医院做药敏实验，然后再使用比较敏感的药物进行治疗，一般都会比较有效。总之，药物耐药后恢复时间不确定，详细的可以咨询医生。"播放语音李振凯主治医师普通外科1195062多药耐药性是什么意思2023-06-12"多药耐药性是药效学当中比较专业的概念，主要指人的身体当中产生一种细菌或者是经由他人传染到身体，导致一种细菌的感染，但这种细菌的感染对三类或者三类以上的抗生素出现耐药的情况，符合这种条件的就叫做多药耐药菌，它所具备的这种对多种抗生素都有抵抗状态的情况就叫做多药耐药性。一旦出现多药耐药菌的感染，就要根据药敏试验的结果来选用最适合的抗生素，尽快将这种情况处理好，并且还要符合多重耐药菌的相关管理规范。"播放语音王帅主治医师肿瘤科2927271怎么确诊耐药性肺结核2023-06-15耐药性肺结核的诊断比较困难，一般有以下几点：1、耐药性肺结核完全要靠实验室诊断，一般要等到痰抗酸杆菌培养结果；2、药敏检测相对时间比较长，痰培养加结核菌药敏出来以后，至少需要两个月时间，诊断比较困难，完全依靠实验室诊断；3、对部分结核病人，用一线药物效果不好，复查痰一直是阳性，还有CT片子显示某些肺病灶吸收不明显，痰菌一直是阳性，临床上不排除是耐药性肺结核。这时也可以根据病人情况，合理调整，先按耐药方案治疗，诊断为耐药性结核病。马素华主任医师结核内科91500162耐药性肺结核能活多久2023-04-18耐药性肺结核病人相对比较严重，经过合理调整抗结核治疗方案，根据其药敏结果，按照专科大夫指导，耐药结核病人可以存活，可以治愈。有些单耐药病人可以治愈，治愈率也相对比较高，但对某些多耐药的结核病病人，由于没有新药以及敏感药，相对来说治疗时间可能比较长。还有些广泛耐药的结核病病人，可能治愈率比较低，治疗难度比较大。在合理治疗的情况下，治愈的病人寿命能可以和正常人寿命一样，而广泛耐药的肺结核病人，难度比较大，有可能造成生命危险。马素华主任医师结核内科98096329肺结核产生耐药性怎么办2023-10-26肺结核产生耐药性，是指患者对药物的敏感性下降，甚至消失，是药物对肺结核疗效降低或无效。耐药性一旦产生，抗结核药物的化疗作用就明显下降，根据耐抗结核药物的总数，耐药结核病可分为单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核和广泛耐药肺结核，四种耐药程度逐渐增加。如果肺结核患者在治疗过程中出现耐药，需要进一步做结核菌的培养及药敏试验，根据药敏试验结果调整抗结核药物的治疗方案，如果是耐烟肼或者耐利福平，相应的药物就不能继续使用了，要使用其他一线药物或二线药物进行治疗。导致结核病耐药问题，关键的原因还在于患者本身，没有按规律服用药物导致，在医生制定完新的用药方案后，一定严格遵照医嘱规律用药物，不可三天打鱼两天晒网，吃吃停停，换来换去，导致更多的耐药。患者也千万不能通过自己了解的相关知识自己选药吃，极容易造成超级耐药结核病的出现。播放语音康鹏主任医师感染病科6254072

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