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姜良铎解读射干麻黄汤(学术与临床)

来源：花匠小妙招时间：2025-08-03 12:28

姜良铎解读射干麻黄汤

http://www.100md.com 2012年2月6日《中国中医药报》第3653期

射干麻黄汤始载于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇，主治“咳而上气，喉中水鸡声”。方药组成：射干十三枚(一法三两)，麻黄四两，生姜四两，细辛、紫菀、款冬花各三两，五味子半升，大枣七枚，半夏(大者，洗)八枚(一法半升)。上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。笔者老师北京中医药大学附属东直门医院姜良铎对该方有深刻的理解，今总结如下。

主治

本方证为痰饮内停，外感风寒，肺失宣降，痰瘀互阻，症见咳而上气，喉中痰鸣，痰多清稀，胸膈满闷，面色晦滞，微有恶寒发热，舌质淡暗，苔白滑，脉浮紧。左季云在《杂病治疗大法》中云：“凡咳之上气者，皆有邪也，其喉中水鸡声连连不断，水与气相触，乃痰为火所吸不得下也，火乃风所生，火从风战而作声耳，但上气有咳与不咳，不咳者，只是风邪上逆。咳者，内有水气，外有风邪也。”《诸病源候论·气病诸候》曰：“肺病令人上气，兼胸膈痰满，气机壅滞，咳息不调，致咽喉有声，如水鸡之鸣也。”

功用

本方证为寒饮相搏之哮喘，多由外邪所诱发，触动内伏于肺之痰饮，痰气阻塞，使肺气不得宣降，气道挛急，呼吸喘促，喉间痰鸣为主要表现的肺系发作性疾病。治疗重在发表散寒 ......

百拇医药网 http://www.100md.com/html/201202/0614/1059.htm

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