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导致肾毒性的抗生素有哪些

来源：花匠小妙招时间：2025-07-18 13:17

导致肾毒性的抗生素有哪些

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导致肾毒性的抗生素有哪些

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导致肾毒性的抗生素比较多，包括有以下三点：
1、有严重肾毒性的抗菌素是两性霉素B、青霉素和头孢霉素。
2、有较明显肾毒性的是氨基糖苷类抗生素以及磺胺药等等，包括有庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、阿米卡星、万古霉素和磺胺类等等。
3、在使用的过程中偶尔有肾脏毒性，需要密切关注的是头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定以及利福平和乙胺丁醇等。
不论何种抗生素，在临床的使用过程中，一定要根据肾功能的情况和药物在体内的半衰期决定使用时间和使用量，以免导致肾功能不全的发生。

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肾毒性抗生素有哪些2023-06-09任何种类的抗生素都可以造成肾脏损害，因为抗生素都经过肾脏代谢，不管是抗生素原体，还是其代谢产物，都可能造成肾脏损害。当然这种肾脏损害发生率有高有低，发生比例比较高的主要见于克林霉素或者林可霉素，但是临床上克林霉素应用比较少。而发生损害最多的就是头孢类抗生素，因为头孢类在临床上应用最广泛，应用的人群基数比较大，所以造成肾脏损害的人数最多，但是比例不高。临床上造成比例最高的是刚才所说的克林霉素，还有氨基糖苷类抗生素，因为现在已经认识到氨基糖苷类抗生素和克林霉素对肾脏损害比较大，所以临床上应用越来越少。但是头孢类抗生素，也就是β-内酰胺类抗生素对肾脏的损害，使用这类抗生素的人意识不足，所以发生率越来越高。造成肾脏损害的主要发病机制就是急性间质性肾炎和急性肾小管损伤，乃至坏死。如果长期反复应用β-内酰胺类药物，有可能造成损伤的慢性化，出现慢性间质性肾炎和肾小管萎缩。当累及到肾小球时，可能在病理上出现微小病变。彭涛副主任医师肾内科2675556抗生素有哪些2023-10-15抗生素的种类非常多，临床使用的抗生素在感染性疾病中也很常见。抗生素分为：1、青霉素类；2、大环内酯类，以红霉素为代表，还有阿奇霉素、克拉霉素等；3、氨基糖苷类，比如庆大霉素、卡那霉素；4、喹诺酮类，如氧氟沙星、左旋氧氟沙星。喹诺酮类抗生素药物进展较快，如一代喹诺酮类、二代喹诺酮类、三代喹诺酮类，现已经在使用的是四代喹诺酮类抗生素；5、还有一些抗真菌的抗生素，原则上也属于抗生素这一大范畴之内，如治疗真菌感染的制霉菌素、酮康唑等都属于抗真菌感染的抗生素。孙静媛主任医师肝病中心5655061抗生素有哪些2023-08-08抗生素具有抗菌作用，可分为β-内酰胺类、喹诺酮类药物等，具体如下：一、β-内酰胺类药物：具体包括，1、青霉素类药物，如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等。2、头孢菌素类药物，如第一代头孢、第二代头孢以及第三代头孢等。青霉素类与头孢菌素类药物具有相似化学结构，并且抗菌机制相同，均可通过抑制病原菌合成细胞壁达到抗菌作用；二、喹诺酮类药物：如左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等，主要通过抑制病原菌合成DNA达到抗菌功效；三、大环内酯类药物：如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，主要通过抑制病原菌合成蛋白质达到抗菌作用；四、碳青霉烯类药物：如比阿培南、亚胺培南、美罗培南等，属于广谱、强效抗菌药物；五、氨基糖苷类药物：如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、依替米星等；六、其他药物：应用于革兰氏阳性菌的抗生素，如万古霉素、利奈唑胺等。陈頔副主任药师药学部6625271抗生素有哪些2023-04-23抗生素的种类非常多，一般常用的分以下几类青霉素，有青霉素的复方制剂类、头孢菌素类，这些都属于内酰胺类。还有氨基糖甙类代表药物是庆大霉素、阿米卡星。四环素类代表药物有四环素、土霉素、多西环素。大环内酯类代表药物有红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素。磺胺类最常见的是磺胺嘧啶、复方新诺明；喹诺酮类，如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星；硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑；磷霉素类，利奈唑胺、多粘菌素等广谱抗细菌药物。另外，抗真菌类常见的是两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑等等。播放语音张怀轩主治医师急诊科3848059肛周脓肿抗生素有哪些2023-03-12"肛周脓肿的病人治疗办法最主要的是选择手术切开引流，在手术之后也应该积极的进行抗感染治疗，常用的抗生素包括β-内酰胺类的抗生素，主要有阿莫西林、美洛西林以及头孢呋辛、头孢替唑等等，这些药物在使用之前应该常规的进行药物敏感试验。也可以选择大环内酯类的抗菌素，主要是阿奇霉素或者罗红霉素。也可以选择喹诺酮类的抗菌素，最常应用的就是左氧氟沙星注射液。在抗菌治疗期间应该注意观察创面愈合的情况，坚持每天进行换药，叮嘱病人在排便之后及时进行清洗，也可以应用抗菌素纱布填塞于脓腔之内促进愈合。"播放语音黄坤副主任医师普通外科1469880头孢类抗生素有哪些2023-03-31头孢类抗生素属于较大的抗生素类别，根据作用特点，可以将头孢类抗生素分为以下四代：1、第一代头孢类药物：常用的代表药物包括头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑林钠等，这一代头孢菌素类药物主要对革兰氏阳性菌具有较好的抗菌作用，在临床上通常用于轻症的感染性疾病，这类药物，如注射用的头孢唑林钠，也可以用于围手术期的预防感染；2、第二代头孢类药物：代表药物包括头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多等，第二代头孢菌素类药物在第一代头孢菌素的基础上，增加了革兰氏阴性菌的抗菌作用；3、第三代头孢类药物：属于广谱头孢菌素类药物，常代表药物包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶以及其它多个品种，主要用于多种感染性疾病；4、第四代头孢类药物：代表药物包括头孢吡肟等，属于广谱、强效的抗菌药物，在第三代头孢的基础上增强抗革兰氏阳性菌的作用。头孢类抗生素属于较大的类别，具体选择何种品种的头孢，要遵照医嘱执行。陈頔副主任药师药学部8025027头孢类抗生素有哪些2023-08-17头孢菌素类抗生素是临床上常用的一大类抗菌药物，发展至目前为止一共有五代。第一代头孢菌素对革兰氏阳性菌作用十分强大，但对革兰氏阴性菌作用较差，而且有一定的肾毒性，代表品种有头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄。第二代头孢菌素对革兰氏压阳性菌作用于第一代相似，对革兰氏阴性菌作用有所加强，肾毒性也减轻，代表药物有头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛。第三代头孢菌素主要特点是对革兰氏阴性菌作用十分强大，但是对革兰氏阳性菌作用不如第一代和第二代，基本没有肾毒性，代表药物有头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松。第四代和第五代头孢菌素都没有肾毒性，对革兰氏阴性和阳性菌作用均十分明显。第四代头孢菌素代表药物有头孢吡肟、头孢匹罗，第五代头孢菌素代表药是头孢唑林、头孢托罗。播放语音康鹏主任医师感染病科1232258常见的抗生素有哪些2023-03-20"在我们日常生活当中，比较常见的抗生素包括有青霉素、头孢类的药物，包括有头孢呋辛、头孢克洛以及头孢替安等等。还有头霉素类的药物，包括有头孢西丁、头孢美唑。另外，有大环内酯类的药物，包括有红霉素、罗红霉素，以及林可霉素类的药物克林霉素。还有就是比较常见的有氟喹诺酮类的药物，例如左氧氟沙星、莫西沙星等等。比较少用的或者是针对于感染严重的患者使用的高档抗生素，包括有碳青霉烯类的美罗培南、亚胺培南、西司他丁等等，以及还有万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺，还有替加环素这一类的药物。另外，还包括针对特殊病原菌感染的，例如抗结核菌的药物，有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等等。"播放语音李冰洁主治医师感染科8512050小儿抗生素有哪些2023-02-28小儿抗生素具体有以下几种：一、青霉素类的抗生素，常用的口服的有阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等，静脉输液的常用的有青霉素或者阿莫西林钠舒巴坦钠等，常用于小儿呼吸道感染、泌尿系感染等。二、头孢类的抗生素，口服的常用的有头孢克洛、头孢克肟等，静脉输液的常用的有头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠等，常用于呼吸道感染、胃肠道的炎症。三、大环内酯类的抗生素，常用的口服的有红霉素颗粒、阿奇霉素颗粒、克拉霉素等，静脉输液的常用的有阿奇霉素、红霉素等，主要用于小儿支原体感染引起的呼吸道疾病。播放语音全香美副主任医师儿科9040063宝宝应用的抗生素有哪些2023-10-04宝宝临床常用的抗生素主要有青霉素类、头孢类和大环内酯类等，具体如下：1、青霉素类：青霉素类抗生素在临床的应用较多，比如阿莫西林类，既有口服制剂，也有静脉输液制剂，有很多临床应用。但是青霉素类的抗菌素在应用时需注意做皮试，需注意存在青霉素过敏的问题，尤其对过敏体质的宝宝需要特别注意；2、头孢类：分为1-4代头孢类抗生素，对于宝宝抗菌治疗的效果较好。根据感染部位，以及不同病原体可选择相应的头孢类抗生素进行治疗，常能取得较好的抗感染效果；3、大环内酯类：大环内酯类的抗菌素宝宝应用较多，主要包括阿奇霉素、红霉素等。大环内酯类抗生素主要应用于支原体、衣原体、军团菌感染，可以起到较好的抗感染效果。肖娟主任医师儿科7253686头孢类的抗生素有哪些2023-12-21"目前临床上使用的头孢类抗生素非常多，国内上市的头孢类抗生素可以分为以下4代，第1代的代表药物有头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄和头孢羟氨苄。第2代和第3代的头孢类抗生素目前在临床上是使用最多的。第2代的代表药物有头孢呋辛、头孢克洛和头孢孟多等；第3代的头孢类抗生素的代表药物有头孢噻肟、头孢克肟、头孢他啶、头孢曲松和头孢哌酮。第4代代表药物主要有两个，头孢吡肟和头孢匹罗，由于第4代头孢类一方面是价格比较昂贵，另一方面在我国的药品管理上属于特殊使用级别的抗生素，因此这一类药物只在患者住院时使用。除了以上的4代，另外还有第5代的头孢类抗生素，目前在国内还没有上市，代表药物有头孢洛林、头孢托罗和头孢吡普。"播放语音任丛丛主管药师药学部2588273宝宝应用的抗生素有哪些2023-07-07"宝宝应用的抗生素主要有以下几种：一、青霉素类的抗生素，常用的口服的有阿莫西林颗粒或者阿莫西林克拉维酸钾等，静脉输液常用的有美洛西林钠、普通青霉素或者阿莫西林钠舒巴坦钠等。二、头孢类的抗生素，口服的常用的有头孢克洛、头孢克肟，静脉输液常用的有头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等。三、大环内酯类抗生素，口服的有阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，静脉输液常用的有阿奇霉素注射液、红霉素注射液等。要根据宝宝化验的情况进行治疗，如当有炎症时，可以选择针对性的抗生素进行治疗。"播放语音全香美副主任医师儿科2495489急性喉炎抗生素有哪些2023-12-17"细菌感染是引起急性喉炎很重要的因素之一，针对病因使用敏感类抗菌素非常关键，以青霉素类或头孢菌素类效果最佳，最好能通过静脉途径用药。当对两者药物都过敏时，可以更换为罗红霉素或阿奇霉素。任何原因导致的急性喉炎，适当全身应用糖皮质激素也非常重要。这类药物能有效减轻水肿，同时有利于控制感染。一旦确诊为急性喉炎，需要注意保持呼吸道通畅，适当吸氧。当出现严重的呼吸困难，比如口唇发紫、坐卧不宁时，要尽早行气管切开，同时儿童一定要注意预防受凉、感冒等因素。"播放语音李厚杰副主任医师耳鼻咽喉头颈外科9695266常用抗生素有哪些2023-03-03常用的抗生素有β-内酰胺类的，包括青霉素和头孢菌素，青霉素作为非常常用的抗生素，应用的非常广泛，现在有好多细菌已经对青霉素耐药，目前并不是特别常用，但是在梅毒或者猩红热的疾病之中，青霉素效果还是不错的，在临床上也经常应用。另外就是头孢菌素，对于比较严重的感染，比如肺炎，很可能会使用头孢菌素类的抗生素，有的是将这些抗生素与酶抑制剂相联合。比较常用的抗生素是大环内酯类的抗生素，阿奇霉素也是比较常用的抗生素，氟喹诺酮类的左氧氟沙星在临床上也经常应用，对肺炎、尿路感染等细菌感染性的疾病效果也不错。播放语音历见伟主治医师感染科1903474β-内酰胺抗生素有哪些2023-08-18β-内酰胺抗生素这类药主要因为结构当中有共同的β-内酰胺环而命名，可以分两大类，具体如下：1、青霉素类抗生素：青霉素类抗生素有注射用的，比如美洛西林、哌拉西林、青霉素(盘尼西林)，还有口服的如阿莫西林；2、头孢菌素类抗生素：主要分为四类，一代、二代、三代、四代头孢类药物，每代头孢类药物都有不同的品种，包括有头孢克洛、头孢克肟等很多种。具体选择药物要根据具体的感染情况，在医院经过医生的规范诊疗之后，明确相应的敏感菌，才考虑使用哪个药物，是口服还是注射给药，要结合医生的处方，或者医嘱指导用药，在用药的过程中也要注意按医生的要求定期复查，以便根据治疗情况、感染的缓解情况，做相应的用药调整，不是每个人用药都安全有效，当用药过程中，发生任何不能耐受的反应，都要及时停药，咨询药师，或者直接到医院就诊。贺飞副主任药师药剂科2899927磺胺类抗生素有哪些2023-09-30磺胺类抗生素属于人工合成的抗菌药物，临床上常用的磺胺类抗生素包括磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、甲氧嘧啶等多种药物，抗菌药物的抗菌机制主要是通过干扰病原菌、叶酸的代谢过程，从而影响病原菌DNA的合成，起到抗菌效果。通常磺胺抗生素属于广谱的抗菌药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都具有一定的抗菌作用，比如对链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等常见的病原菌都具有抗菌活性。磺胺类抗菌药物也是奴卡菌感染的首选治疗药物，临床上磺胺类的抗生素可以用于多个部位的感染，包括呼吸系统、泌尿系统以及其它多个部位的感染。在使用磺胺类的抗菌药物时需要注意，这类药物有可能会导致患者出现肾脏的损伤，还可能会影响患者的血液系统，因此在治疗的过程中，应该注意相关指标的监测。陈頔副主任药师药学部5686030肺部感染最好的抗生素有哪些2023-10-05肺部感染抗生素的选用以适当为最好，没有所谓的最好抗生素之说。一般情况下，肺部感染分社区获得性感染、医院获得性感染。所谓社区获得性感染，是患者在医院外感染的肺部感染。医院获得性感染，是指患者在医院内感染的肺部感染，两者有一定的区别。社区获得性肺炎，一般以革兰氏阳性菌和支原体等多见，普通的社区获得性肺炎，以青霉素类、头孢类加贝β-内酰胺类的抗生素最为多用，疗效也很好，如哌拉西林舒巴坦。支原体感染，现在以莫西沙星疗效最为确切。如果是医院获得性感染，则革兰氏阴性菌的感染概率高，需要应用头孢类抗生素，如头孢哌酮-舒巴坦，或者更为高级的碳青霉烯类抗生素，如美罗培南、亚胺培南等。有特殊性感染，如革兰氏阳性球菌的感染，可以选用利奈唑胺、万古霉素等抗阳性菌的药物。播放语音王强主任医师肺病科4656097头孢类抗生素有哪些2023-01-27头孢类抗生素具体有第一代头孢菌素，代表药物有头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢克洛。第二代头孢菌素代表药物有头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安。第三代头孢菌素与第一代和第二代相比，抗菌谱更广，抗菌活性更强，特别是对革兰性阴性杆菌，抗菌谱广，抗菌作用强。第三代头孢菌素代表药物头孢三嗪、头孢唑肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟。第四代头孢菌素也是近几年才出现的，代表药物要头孢噻肟钠、头孢匹罗、头孢唑南等药物。播放语音袁庆玲主治医师内科7421091尿路感染抗生素有哪些2023-09-27"尿路感染一般在临床上比较常见，可分为上尿路感染和下尿路感染。从病因学上来讲尿路感染多见于是细菌感染，当然这种细菌可分为普通细菌和特殊细菌，普通细菌中最常见的还是大肠埃希菌，当然除了细菌感染之后还有真菌感染，细菌感染大肠埃希菌比较常见，临床上最常用的抗生素分为可分为青霉素类、头孢类、奎诺酮类，还有依替米星等。一般临床上最常用的是头孢类和喹诺酮类，首选还是喹诺酮类，一般尿液细菌比较多，所以选择喹诺酮类这种药物经过肾脏代谢，这样对细菌的杀灭作用最好。如果是真菌感染，那需要选用抗真菌药物，临床常用的有氟康唑、大扶康。如果是特殊细菌感染，临床常见是结核细菌，这种是必须要去专业的传染病医院诊治，需要应用抗结核药物。尿路感染最常用的抗生素就是喹诺酮类，代表药物一般是左氧氟沙星。"播放语音张君主治医师泌尿外科4586670前列腺炎抗生素有哪些2023-03-06"临床上真正的前列腺炎还是比较少见，但是一旦有细菌性前列腺炎，就要采用抗生素治疗，我们常用的抗生素厄包括：第一个是头孢类的抗生素，包括头孢有一代、二代、三代。第二个抗生素主要指支原体、衣原体感染后经常使用的大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、克拉霉素等。第三个常用的抗生素就是喹诺酮类药物，喹诺酮类药物主要是氧氟沙星，但是应用喹诺酮的时候要注意18岁以下要慎用喹诺酮类药物，因为它会对18岁以下的孩子的骨骼发育有一定的影响。当然，应用头孢类抗生素也要注意有没有过敏史，以前有没有服用过，吃药的时候一定不能饮酒。"播放语音仲崇副副主任医师男科2126889

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