海鲜+啤酒+烧烤=41岁男子痛风煎熬8年！附最全“食物嘌呤表”

今年41 岁的朱先生

患痛风八年

病情反复发作

每次到医院治疗止痛后

回去又照常吃喝

尤其喜爱啤酒海鲜

起初只是 足趾疼痛

后来发展至膝关节肿痛

发作时痛如噬骨

饱受煎熬，身心俱疲

最后发展到连止痛片和激素

都无法缓解疼痛

不得不四处求医

当地医院推荐朱先生到我院运动关节科进行就诊。接诊医生潘竹仔细查阅片，详尽查体后，考虑 朱先生为 痛风性关节炎。

“朱先生尿酸盐结晶长期沉积在关节内，形成了痛风石，并逐渐破坏关节，从而严重影响患者的关节功能和生活质量，可以通过关节镜下清理手术解除其痛苦。”潘竹说。

手术由运动关节科副主任医师张理主刀，张主任从关节镜下探查，发现患者股骨髁、髌骨、胫骨平台软骨面上都有厚厚的痛风结晶附着，滑膜、半月板上也都被痛风结晶侵蚀，手术医生仔细清理痛风结晶，避免进一步损伤软骨。术后膝关节肿痛症状果然得到明显缓解，当天朱先生即可下地走路。

张理介绍说，进入夏季，餐桌上少不了小龙虾，螃蟹，啤酒、烧烤等等各种美味的食物。可惜如此美味的食物却都是诱发痛风的“元凶”。据统计，痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，严重影响人们的健康。

痛风的基本病因是血尿酸升高

而尿酸的升高除与个体的

嘌呤代谢紊乱有关

也与平常的吃吃喝喝关系密切！

我们平时吃的食物

也含有一定量的嘌呤

我院营养专家为大家总结了一张 “食物嘌呤等级表”，从饮食入手远离痛风。

最全“食物嘌呤等级表”

超高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人 应该完全避免；中高嘌呤食物，应该 严格限量，在急性发作期不能食用； 低嘌呤食物，几乎无需顾忌其嘌呤含量。

嘌呤含量

食物类别

食物清单

超高嘌呤食物

嘌呤含量＞150毫克/100克

动物内脏

肝、肾、脑、脾、肠等

部分水产品

带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等

部分汤

浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤

中高嘌呤食物

嘌呤含量在75~150毫克/100克之间

各种畜肉

猪、牛、羊、驴肉等

禽肉

鸡、鸭等

部分鱼类

鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等

甲壳类

牡蛎肉、贝肉、螃蟹等

干豆类

黄豆、黑豆、绿豆等

中低嘌呤食物

嘌呤含量在30~75毫克/100克之间

深绿色嫩茎叶蔬菜

菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎

花类蔬菜

白色菜花等

嫩豆类蔬菜

毛豆、嫩豌豆等

部分水产类

三文鱼、金枪鱼等

大豆制品

豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等

低嘌呤食物

嘌呤含量＜30毫克/100克

奶类

牛奶

蛋类

鸡蛋等

浅色叶菜

大白菜等

根茎类蔬菜

土豆、芋头、白薯、木薯

茄果类蔬菜

番茄、茄子等

瓜类蔬菜

冬瓜等

部分杂粮

小米、荞麦、燕麦

水果

葡萄、苹果、草莓等

精米白面

7招帮你远离高尿酸

1、多喝水

每天保证2000毫升以上的饮水量，最好是白开水，淡茶水也可以。

2、多吃新鲜蔬菜

蔬菜中含有大量钾、钙、镁等元素，每天吃750克蔬菜，有利于提高尿液碱性，促进尿酸排出。

3、苏打食物随身带

苏打食物能起到中和尿酸的作用。随身带一点苏打饼干，应酬后可以吃一点。

4、中轻度运动，控制体重

适度运动可减少体内脂肪堆积，改善人体代谢功能，利于尿酸的排泄和控制病程。但是，剧烈运动可导致尿酸升高，因此要选择慢跑等中等强度运动为佳。

5、不要饮酒

酒精会促进嘌呤分解为尿酸，抑制尿酸排泄。

如果难以避免，男性、女性每天酒精摄入应分别控制在25克和15克以内，酒精摄入量可以用2500或1500除以酒精度数得到每天大约喝酒的克数，如男性喝50度白酒控制在50克以内。

痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

6、低盐、低糖饮食

高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压，建议 每天食盐用量不超过6克（约1啤酒瓶盖），并减少含盐高的加工食品如咸菜、火腿肠、挂面、蜜饯、蚝油、酱油等的摄入。

7、恰当烹调减少嘌呤含量

做鱼肉类菜时，嘌呤为水溶性物质，在高温下更易溶于水。在食用鱼、肉类食物时，可先 用沸水氽过后再烹饪，这样可减少此类食物中嘌呤含量，同时也减少热量。

烹饪厨具方面建议 选微波炉、不粘锅和烤箱。使用微波炉或不粘锅可避免因食用油过量而造成的热量过多，同时减少维生素的丢失。烤箱既能除去多余的油，又能烤出香喷喷的美食。

张理主任再次提醒广大市民：

一旦确诊痛风性关节炎后， 首先应该严格控制高嘌呤食物的摄入，多饮水，多排尿，到医院风湿免疫科接受规范的降尿酸治疗。如果膝关节反复肿痛发作，非手术治疗效果不理想，磁共振显示滑膜、软骨、韧带、半月板等关节损害，就需要进行关节镜下清理手术，必要时进行关节置换。

此外，这种痛风导致的尿酸盐结晶还会沉积在肾脏，形成尿酸性结石， 甚至造成肾功能损害，导致“痛风性肾病”，而痛风性肾病最严重的后果就是尿毒症。痛风的治疗要标本兼治——控制痛风急性发作只是“标”，而降尿酸治疗才是“本”。

因此，在规范治疗的前提下，把饮食方面抓好，再配合多饮水多运动，尿酸就能慢慢下降并保持稳定！而只要尿酸稳定，就没有结晶，就不会发作痛风了。

章琛 刘春兴 张子青

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