心血管内科
1.心肌炎心肌病的特殊检查与治疗
完成《扩张型心肌病抗体损伤心肌的机制和防治的研究》,获1999年卫生部科技进步三等奖和湖北省科技进步二等奖。建立了病毒性心肌炎和扩张型心肌病的病毒学和抗心肌抗体检查,从理论上阐明抗心肌抗体损伤心肌细胞的机制。1998年发表多中心随机对照临床试验论文,证明地尔硫卓治疗改善扩张型心肌病患者预后,提出应用地尔硫卓对扩张型心肌病抗β1受体抗体阳性病人进行早期干预的新观点,产生了良好的社会效益。2011年发现扩张型心肌病患者抗钙离子通道自身抗体可以引起患者恶性室性心律失常和猝死,建立抗心肌抗体四联诊断试剂,在临床推广应用。建立了心肌炎心肌病专病门诊。扩张型心肌病患者抗心肌抗体介导心肌损伤机制的研究成果和抗心肌抗体检测方法的建立,为清除抗心肌抗体的治疗奠定理论基础。2016年在肾内科血液净化中心的协助下,心内科开展我国首例扩张型心肌病的免疫吸附治疗。2018年牵头撰写我国首部《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》。
2.难治性高血压的检查与针对性治疗
率先在国际上报告难治性高血压患者血清中存在抗AT1受体抗体和抗α1受体抗体,提出难治性高血压的监测与针对性治疗的新模式,建立了血管活性物质、血管重构和靶器官损害等检查方法。根据病人高血压难治的原因,进行针对性的降压治疗,有效地控制血压和保护靶器官。《高血压中免疫介导血管重塑的发病机理及其标记物研究》获得湖北省科技进步一等奖和武汉市科技进步一等奖,中华医学科技奖二等奖。2011年完成多中心临床试验,证明抗AT1受体抗体阳性高血压患者应用ARB治疗比ACEI治疗效果更好。组织了湖北省高血压防治协作研究,带动了湖北省心血管病的人群防治,建立了高血压专病门诊和高血压慢病护理门诊。
3.自主创新的慢病治疗性疫苗
致力于高血压疫苗研究10余年,自主研发的全球第一个针对人AT1R的降压疫苗ATRQβ-001被证实不仅可以有效治疗高血压,而且对动脉粥样硬化、动脉瘤、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性疾病有效且安全。2019年发明国际上首个针对内皮素A型受体(ETAR)的肺动脉高压治疗性疫苗(ETRQβ-002疫苗)。此外,率先发明的PCSK9Qβ-003疫苗显著降低高脂血症模型小鼠的血脂,颇具临床应用前景,目前正在积极进行临床前转化研究。
4.难治性心力衰竭的治疗
1997年,从心肌收缩蛋白的基因和心脏组织的自分泌、旁分泌进行的心力衰竭研究居国内领先水平,从理论上阐明心力衰竭发生发展的机制,从而指导临床治疗决策的选择,荣获卫生部科技进步奖三等奖。牵头撰写了我国首部《慢性心力衰竭诊断治疗指南》、《舒张性心力衰竭诊断和治疗专家共识》。建立了心力衰竭病人的神经、内分泌、细胞因子检查方法,在心力衰竭心室重塑逆转、心脏再同步化治疗、难治性心力衰竭方面具有独到的治疗方法,建立了心力衰竭专病门诊。提出心力衰竭T细胞亚群功能失衡是心肌损伤后心室重构和心衰的重要调节机制,提出缺血心肌细胞通过外泌体方式自分泌肿瘤坏死因子-α的机制,发现他汀类药物、β受体阻滞剂等药物在心衰治疗中具有免疫调节作用,《心力衰竭的免疫发病机制与治疗策略研究》和《慢性心力衰竭免疫介导心肌损伤机制及精准防治》获湖北省科技进步一等奖。
5.代谢异常及相关心血管疾病的治疗
非酒精性脂肪性肝病和糖尿病等糖脂代谢异常显著增加了心血管疾病的发病率和死亡率。作为湖北省代谢性心血管疾病医学临床研究中心单位,近年来围绕着糖脂代谢异常及其所致心血管疾病展开研究,揭示了PARP1及相关分子在非酒精性脂肪性肝病等代谢性心血管疾病的发病机制和干预中的作用。《代谢异常及相关心血管疾病的发病机制及治疗新策略》荣获湖北省科技进步一等奖和中华医学科技奖一等奖。
6.急性心肌梗死的急诊PCI和溶栓治疗
常规开展急性心肌梗死的急诊PCI和溶栓治疗,成功抢救大量心肌梗死病人,开展心肌梗死后早期康复方案,建立了心肌梗死二级预防的随访门诊,指导病人合理用药,减少了急性心肌梗死远期并发症,提高患者生活质量。开展的《探索基层医院溶栓后转运PCI新模式》在2017年国家卫计委改善医疗服务行动“全国医院擂台赛”中荣获金奖,2018年荣获亚洲医院管理奖(中国)“最佳临床服务项目”金奖。
7.复杂冠脉介入治疗和精准冠脉介入治疗
1975年组建我省第一个心导管室,1980年在省内率先开展冠脉造影。常规开展复杂冠脉介入和精准冠脉介入治疗,包括:CTO病变的正向/逆向/ADR开通技术、钙化病变的旋磨术/准分子激光消蚀技术、ECMO支持下的CHIP手术、IVUS/OCT/FFR/QFR指导的精准冠脉介入治疗等。建立了冠心病介入治疗术后随访门诊。
8.心律失常的射频消融治疗
1981年在省内率先开展心腔内电生理检查,1982年组建我省第一个心脏电生理室。在三维标测系统指导下,常规开展射频消融治疗室上速、室速、室颤、室性早搏、房性早搏、房速、房扑、房颤等心律失常。近年来,一系列新技术不断引入电生理手术,目前全面开展ECMO支持下危重症心律失常射频消融治疗、绿色电生理手术、零射线房间隔穿刺术、干性心包穿刺术及心律失常心外膜标侧和消融、Marshall静脉无水乙醇化学消融等,这些技术的应用极大地提高了电生理手术治疗心律失常的广度和深度,进一步改善了手术的近期成功率和远期疗效。开设了房颤专病门诊。
9.心律失常的起搏治疗
率先在省内开展心脏起搏器置入术,常规开展心脏起搏器功能检测,在省内率先建立了心脏起搏随访门诊。常规开展经皮及全皮下埋藏式心脏复律除颤器(ICD、SICD)、心脏再同步化治疗(CRT或CRT-D)起搏器植入、希-浦氏系统生理性起搏治疗(His及LBBP)、无导线起搏器植入(Micra)、准分子激光起搏电极拔除术及电子植入装置(CIED)感染的预防及处理。
10.结构性心脏病的介入治疗
微创介入治疗结构性心脏病与传统外科手术相比,具有方法简便、安全,不用开胸,不需输血,手术时间短,创伤小,不留疤痕,痛苦小,并发症少,恢复快等优点。目前我科常规开展以下结构性心脏病的介入治疗,包括:先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭)封堵术、左心耳封堵术、二尖瓣球囊扩张成形术、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管缘对缘二尖瓣修复术(TEER)、肥厚型心肌病室间隔无水酒精化学消融术/射频消融术等。开设了结构性心脏病专病门诊。
11.家族性心律失常的诊断与治疗
率先发现国人长QT综合征等家族性心律失常的新基因突变位点,为我国心源性猝死的预防和治疗作出了重大贡献,开设了心律失常疑难门诊和心血管遗传病门诊。
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