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治疗肺部真菌感染的抗真菌药物有哪些

来源：花匠小妙招时间：2025-01-05 06:30

抗真菌药物有哪些

抗真菌药物主要指能够抑制和杀灭致病真菌的一大类药物。真菌属于引起人体皮肤以及内脏疾病的重要微生物，使用普通的抗细菌药物没有效果，用抗真菌药物才起作用。常见的抗真菌药物包括内服药物和外用药物，外用药物比较常见的主要是唑类药膏，比如克霉唑软膏、咪康唑软膏、益康唑软膏、联苯苄唑软膏、酮康唑软膏等；当然也有其他药物，比如特比萘芬乳膏、阿莫罗芬乳膏等，均是经过大量临床验证的高效抗真菌药物，可以治疗各种皮肤真菌感染，包括体癣、股癣、手癣、脚癣等。另外，传统的内服抗真菌药物是灰黄霉素类药物，由于肝毒性等副作用比较大，目前用的较少。目前比较多用的一类是唑类抗真菌药，包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等；还有其他药物，比如丙烯胺类、特比萘芬等药物，均能够杀灭真菌。所以目前抗真菌治疗有较多治疗手段，也有较多药物供临床医生充分选择。

抗真菌药物有哪些

抗真菌的抗生素，包括多烯类、三唑类、棘白菌素类和氟胞嘧啶。具体包含的药物如下：1、多烯类：主要是两性酶素B，可以损伤肾脏，并且引起低血钾；2、三唑类：主要包括伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑等等；3、棘白菌素类：主要包括卡铂芬净、米卡芬净等；4、氟胞嘧啶：包括5-氟胞嘧啶，是从尿中排泄，肾功能不良的患者可以在血中出现聚集，引起中毒，对于肾功能差的患者禁用或者慎用。真菌感染可以分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类，表浅感染是由癣菌侵犯皮肤、毛发、指甲等体表部位造成，发病率高，危害性比较小，而深部真菌感染是指由念珠菌和隐球菌等，侵犯内脏器官以及深部组织，而造成的感染，发病率比较低，危害性也比较大。抗真菌药，容易影响到白细胞和肝功能，长期使用的时候，可以造成一过性转氨酶上升和白细胞下降，停药之后，可以恢复。因此在使用的过程中，需要去了解抗真菌药物的副作用，从而避免在使用的过程中，出现严重的不良反应。

抗真菌的药物种类有什么

"抗真菌的药物，常见的种类如下：n一、灰黄霉素：可以干扰真菌DNA的合成，对皮肤癣菌有抑制的作用，可以用于治疗头癣。n二、多烯类药物：可以真菌细胞膜上的麦角固醇结合导致真菌死亡，在临床上有两性霉素B，可以作用于深部的真菌感染，但是对于皮肤癣菌的作用比较差。另外，还有制霉菌素，主要对念珠菌和隐球菌有抑制作用，可以治疗消化道念珠菌的感染。n三、5-氟尿嘧啶：是人工合成的抗真菌药物，可以通过血-脑屏障用于治疗隐球菌病、念珠菌病以及着色真菌病。n四、唑类：是人工合成的广谱抗真菌药物，主要是通过抑制细胞色素P450依赖酶、干扰真菌细胞的麦角固醇合成，使真菌生长受到抑制，因此在临床上可以看到有酮康唑，主要是用于治疗系统性念珠菌病、泛发性体癣、花斑癣，但是有较严重的肝脏毒性。伊曲康唑也是广谱的抗真菌药物，有高度的亲脂性，亲角质的特性，在皮肤和甲中的药物浓度可以超过血浆中的药物浓度，因此可以用于治疗甲真菌病、念珠菌病、隐球菌病。另外，还有氟康唑，此药物不经过肝脏代谢，90%以上是通过肾脏代谢，可以通过血-脑屏障，主要作用于肾脏及中枢神经系统深部的真菌感染。n五、丙烯胺类：在临床上多见于特比萘芬，可以抑制真菌细胞膜上的麦角固醇的合成，可以用于甲癣和角化过度型手癣，但是对念珠菌以及酵母菌效果比较差。n六、其它抗真菌药物：如碘化钾，可以作为治疗孢子丝菌病的首选。n抗真菌的药物在临床应用中，需要根据不同疾病选择不同的抗真菌药物，同时也需要注意副作用。"

抗真菌药物副作用

"临床常用的抗真菌药有以下几种：n1、多烯类，包括两性霉素B和制霉菌素，其副作用有头痛、胃肠反应、肝肾功能障碍、药疹等。n2、唑类，有克霉唑、酮康唑，其副作用有肝损害、胃肠道不适，因肝毒性目前很少应用。n3、三唑类，伊曲康唑、氟康唑，其不良反应有恶心、头痛、一过性肝酶异常等。n4、丙烯胺类，主要的药物是特比萘芬，其副作用有轻度到中度的胃肠不适，偶见暂时性肝酶升高。n5、灰黄霉素，副作用有偶引起药疹、光敏、肝酶异常、胃肠道反应。氟胞嘧啶的不良反应，有胃肠道反应、白细胞减少、肝肾功能异常。n抗真菌药物要合理用药，并注意药物的不良反应，目前大多数深部真菌病和皮肤浅真菌病的治疗，均由伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬取而代之。"