冷藏药物保存不当，还能再注射吗？

在临床工作中，你接到过需要冷藏保存，患者却未按要求保存的药物吗？

下面先跟小护一起来看个案例：

【案例分享】

患者李某，男，65岁左右，某日在当地三级医院门诊就诊后配了注射用胸腺法新，一周 2 次皮下注射。

第一针是在门诊注射完成，原计划剩下的胸腺法新去当地卫生服务中心注射，但去了卫生服务中心咨询，却被告知不能代注。

于是，他只好又回到就诊的医院来注射。

护士让其将药物拿出来看看，结果发现他随身携带的袋子中未放冰袋。（此时气温已达25-30℃ ）

护士问他：“这药是不是放在冰箱冷藏？”

他回答：“是的。”

护士告诉他：“那您下次出来记得随身携带一个冰袋，室外温度这么高。”

他说：“哎呀，瞧我这记性，出来着急，忘记带了......”

最后，护士看患者年纪大了，考虑到如果直接告知其药物可能失效了，患者肯定会不开心。

于是帮忙电话联系了他的主诊医师，由主诊医师予以解释说明。

【思考】

在临床上，患者自带需要冷藏的药品来医院注射的情况相信不少人都曾经遇到过。

当遇到这种情况，从保障患者的生命安全角度出发，我们一定要与患者交待清楚药品质量安全的重要性，这一点很重要。

其次，需要冷藏的药物除了在冰箱冷藏保存，我们还需要提醒患者和家属注意以下几点：

1. 需要冷藏的药物在运输途中也需要保持 2 ~ 8 ℃ 。

建议用冷藏设备携带转运冷藏药品。如果使用医用保温箱，建议在包内壁两侧及上部各放置冰袋一个，最好避免在下部放冰袋，否则下部温度可能因低于2℃，而影响药品活性。

2.不建议使用冰块，因为其融化后的水可能将药品纸质外包装、说明书以及标签破坏。

【知识点回顾】

最后，我们再一起来回顾一下常见的需要冷藏的药物：

1.针剂等生物制品

如白蛋白、丙种球蛋白、干扰素、疫苗、微生态制剂等。

2.抗生素类药

一般最好是冷藏，如无条件，保存在阴凉处也可。

3.胰岛素

1）未拆封的胰岛素：冰箱冷藏 2℃ ～ 8℃；

2）已拆封的胰岛素：放置在 25℃ 以下，阴凉的环境中；无需放入冰箱。

注意：须放在冰箱冷藏室的，严禁放入冷冻室，一旦让药品结冰则严重影响药效，还有可能将药瓶冻裂而不能再用。

4.部分皮肤科外用混悬剂

均以粉末状盛装在容器内的药品，在未冲泡的状态下，室温下的保存期为标示的有效期。一旦加水后，其保存期限已缩短，一般不超过15天，因此应该放置在冰箱中冷藏。

5.外用制剂

如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等外用药品，在夏季最好放置在冰箱中冷藏，以获得较长的保存时间；

6.栓剂

因气温过高可出现软化而不易使用，在夏天高温时，栓剂可放置在冰箱中，或使用前放入冰箱，等硬化后取出使用。

好啦，今天的案例分享就到这里，你在平时的临床工作中有遇到案例中的这种情况吗？你当时是怎么处理的呢？欢迎在留言区留言哦～

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