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二、营养过剩和肥胖

来源：花匠小妙招时间：2024-12-29 13:15

二、营养过剩和肥胖

营养过剩是指营养素摄入量超过需要量而在体内蓄积，导致肥胖或其他不良后果。肥胖是机体能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪积聚过多及分布异常所致的一种常见的代谢性疾病。肥胖人群的特征是体内脂肪细胞体积和数量的增加，导致体重增加和机体总的体脂含量以及占体重的百分比异常增高，并在某些局部过多沉积脂肪。

(一)肥胖的诊断

对于肥胖人群，传统的营养评价方法价值有限，临床上需要采用其他合适的营养评价方法来判断肥胖的程度和类型。目前公认的适合肥胖患者营养评价的方法主要有标准体重法、机体体质指数和腰围测定。

1.机体体质指数

　BMI被公认为反映蛋白质热量营养不良以及肥胖症的可靠指标，可以对不同性别、年龄人群进行比较。WHO、NIH及ASPEN等制定的肥胖诊断标准为:BMI=25.0～29.9属超重;BMI≥30.0为肥胖。同时进一步将肥胖分为:BMI=30.0～34.9为轻度肥胖;BMI=35.0～39.9为中度肥胖;BMI≥40.0为重度肥胖。我国的诊断标准则为:BMI=18.5～23.9属正常体重;BMI=24.0～27.9属超重;BMI≥28.0为肥胖。但是，单独采用BMI评判肥胖及其程度不能反映年龄、性别、种族、疾病等差异造成的体脂含量及分布的不同。

2.标准体重法

　体重是临床上最常用的体格检查指标，也是营养评价中最简单、直接而又可靠的方法。由于体重的个体差异较大，因而临床上通常采用实际体重占标准体重的百分比来表示。按照标准体重:实际体重超过标准体重的20%属超重;实际体重超过标准体重的20%～30%属轻度肥胖;实际体重超过标准体重的30%～50%属中度肥胖;实际体重超过标准体重的50%属重度肥胖。但是，体重是机体脂肪组织、瘦组织群、水和矿物质的总和，体重的改变很难确定是脂肪组织增高所致。