甘草的6大功效，7大作用，你却只知道它调和诸药？

　　甘草是一种多年生草本豆科植物，药用它的根茎，野生于我国陕西、山西、甘肃、青海、新疆、内蒙古及东北各省，以河套地带出产的为最好。它的应用范围最广，中医处方差不多都离不开它。

　　甘草这味药，在《神农本草经》里列为上品，说它“气味甘平无毒。主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，愈疮肿，解毒，久服轻身延年”。说它的气是平的，就是不寒不热，味是甘的，因此，其治疗范围就比较广泛。

　　一、医疗应用

　　作为调补、和缓和解毒的要药，凡需要兼顾中气，缓和药性及解除药毒时，均可使用甘草。

　　（一）补中益气

　　治脾胃虚弱、大便不实，常用炙甘草辅助党参，白术等同用，如四君子汤；专治体弱劳损，元气不足，身倦乏力，又常与参、芪并用，如保元汤。

　　（二）祛痰止咳

　　用于风寒咳嗽，常与麻黄、杏仁等同用，如三拗汤；用治热咳、燥咳、咳嗽痰少，痰黄难咯，或干咳无痰，常与杏仁、沙参、麦冬、桑叶等配伍，如清燥救肺汤；若治湿痰、痰多色白而清稀，又常与半夏、陈皮等同用，如二陈汤；如治寒痰停饮，常配干姜、细辛、五味子等，如小青龙汤。

　　（三）养心复脉

　　用于气虚血少，心悸自汗，脉结代等症，常用炙甘草与生地、麦冬、桂枝、党参等同用，如炙甘草汤。

　　（四）缓急止痛

　　“急”指筋肉拘急或挛急（即抽搐或痉挛），甘草能抑制平滑肌活动，故能缓解胃肠痉挛而止腹痛，常与白芍配伍。

　　如芍药甘草汤，亦可用治小腿腓肠肌痉挛疼痛；

　　如胃脘剧痛（胃痉挛），服他药不止，可用甘草 120g，白术 30g，水煎服；

　　若治消化性溃疡，可单味熬膏（国老膏）服；或与煅瓦楞研末服（甘楞散：甘草 ∶煅瓦楞＝ 1 ∶2，每服3g，每日 3次，饭前 1小时服）。

　　治疗脏躁，悲伤欲哭，精神恍惚，有时抑郁，有时急躁，可与大枣、小麦同用，如甘麦大枣汤。

　　（五）清热解毒

　　治疮疡肿毒，尤其是咽喉肿痛、口疮等，初起症状不剧时，可单用生甘草一味，也可配其他清热解毒药。

　　治咽喉肿痛，常配桔梗，如桔梗甘草汤；

　　治胃热口疮，小儿弄舌，常配栀子、石膏、防风等，如泻黄散，皆重用甘草。

　　治阳证疮疡之消疮饮，治阴证痈疽之阳和汤，皆离不开甘草。

　　至于解药毒方面，前人用的各种解毒方剂中，也离不开甘草，如治农药、食物中毒，可单味煎汤服，或与绿豆、防风等煎汤服。

　　（六）调和药性

　　在复方中作为佐、使药用，以缓解药的猛烈和刺激性。配热药能缓其热，配寒药能缓其寒。

　　如麻黄汤中配甘草缓和麻、桂药性，使不致过于辛燥；

　　调胃承气汤用甘草缓和大黄、芒硝的烈性，使泻下力不致太猛；

　　又如甘草配半夏、细辛等，能缓解两药的辛麻味等。

　　此外，甘草尚兼有利尿作用。

　　二、用量与用法

　　甘草的常用量为 3~6g。一般清热及调和诸药性可按此量。作主药用时量则较大，用9~30g，大剂可用30~60g，甚至120g。

　　甘草的炮制规格不外切厚片生、炙两种。生甘草中又有粉甘草（去皮的甘草）、甘草梢、甘草节等。我们处方用名，只写炙甘草、生甘草、甘草梢即可。外科方中习用“甘草节”，按甘草本无节，实际是以生甘草切成的寸咀，无须多立名目。本品生用则通，炙用则补。

　　生甘草以清热泻火解毒见长，炙甘草则以补益中气较胜。

　　治伤寒、温病、发烧、疮疡肿毒等，用生甘草较好；

　　治阴血亏虚、元气不足、胃脘寒痛、咳嗽等，与补益药同用，或用于调和药性，则用炙甘草较好。

　　治热淋（急性尿道炎等）或火盛而致的小便短赤、尿道作痛（所谓茎中痛），传统上用甘草梢。

　　三、使用注意

　　1.凡湿阻胸满痞闷，呕吐，水肿等症，不宜应用。

　　2.凡在渗利、去湿、攻下的治疗中，如欲药物迅速发生效力，不宜与甘草配伍。

　　3.久服或服用大量，每易引起水肿。

　　4.甘草配海藻，前人说有相反作用，但古方也有用甘草配海藻治病的，如《医宗金鉴》之海藻玉壶汤治瘿瘤，即以海藻与甘草同用。据现代实践在治疗甲状腺肿时，二者合用，未见有不良反应。

　　5.关于甘遂、大戟、芫花及甘草问题。据近年动物实验资料报道，甘草与甘遂配，如甘草量等于或小于甘遂量，无相反作用，有时还能解除甘遂的副作用；但如甘草量大于甘遂量，则有相反作用。另一实验结果是，甘草与甘遂混合应用后，豚鼠有严重反应（胃部膨胀、气胀）或致死。大戟、芫花与甘草合用时，其利尿和泻下作用受到明显抑制，并有使芫花毒性增强的倾向，甘草用量比例越大，其相反作用越强，反之可无相反作用。

　　据历代本草类书籍记载，甘遂、大戟、芫花三药均反甘草。为了顾护胃气，多以大枣、蜂蜜配伍使用。盖因甘草缓和力强，若以甘草配伍，则使此三药不得发挥其刺激作用，亦不能迅速排出，于是有被吸收中毒的危害。因此，相传甘遂、大戟、芫花三药反甘草，其道理即在于此。所以至今临床上一般不把甘遂、大戟、芫花与甘草配伍入药。

　　四、药理作用

　　现经实验证实其具有以下药理作用。

　　（一）类肾上腺皮质激素作用

　　有效成分为甘草次酸，能使水、钠潴留，血压增高，钾排出增加。这和前人认为患水肿的病人不能服用甘草的禁忌是符合的。

　　（二）解痉作用

　　能抑制平滑肌活动，对实验动物离体肠肌稍有解痉作用。

　　（三）抑制胃酸分泌

　　动物实验证实能抑制组织胺引起的胃酸分泌。前人用“国老膏”治胃痛吐酸，也可能与此有关。因为甘草膏剂用于消化性溃疡面能形成薄膜，有保护胃黏膜作用。

　　（四）祛痰作用

　　甘草在汤剂中能保护发炎的咽喉和气管的黏膜，减轻刺激，有助于止咳，故可作为保护性祛痰药。

　　（五）解毒作用

　　对多种药物和毒素有解毒作用，有效成分为甘草甜素。其机制包括葡萄糖醛酸的结合解素、甘草次酸的类肾上腺皮质激素样作用、甘草甜素吸附作用等。前人认为甘草能“解百药毒”“调和百药”，与此作用有关。

　　（六）利尿作用

　　用甘草内服可使尿量增加。前人的经验治尿道刺痛和小便不利等症，也总离不了甘草这味药。

　　（七）强心作用

　　甘草酸的钠盐，动物实验证明其有强心作用。所以“仁丹”和“卫生防疫丹”之治中暑昏厥，“炙甘草汤”之治心血亏虚之心动悸、脉结代等，方中都以甘草为主药。此外，甘草还有矫味作用，因此，甘草在中药中得有“国老”的称号。

　　结 语

　　甘草味甘，虽入十二经，实为脾胃正药。生用偏凉，能清热泻火解毒；炙用性温，能益气养心补虚；其甘缓之性，又能缓急止痛。故可用治脾胃气虚，中气不足，气虚血少，心中动悸，痰嗽咳喘，腹痛挛急，以及疮疡肿毒等症。由于又能调和药性，解百药毒，同热药用之可缓其热，同寒药用之可缓其寒，能使补而不致于骤，使泻不致于速。故本药的应用最为广泛。

　　本文内容选自《山东中医药大学九大名医经验录系列·周凤梧》，中国医药科技出版社出版。

　　来源：杏林墨香

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