中草药中毒—万年青中毒的症状
毒理
万年青入汤剂内服,成人用量:叶,9~15g;花,3~6g;根,3~9g。万年青过量易发生中毒。其主要成分为万年青苷a、b、c、d。万年青中毒与洋地黄毒苷相似,且有蓄积中毒作用。其中毒剂量因产地和患者个体差异不同而不同。有用4g即发生中毒致死,亦有用60g治疗心律失常而未见毒副作用者。
临床表现
(1)潜伏期在2小时以内。
(2)中毒表现:为恶心、呕吐、流涎,中枢性食欲缺乏,腹痛、腹泻,心力衰竭者可发生出血性肠炎。还可出现头痛、眩晕、耳鸣、嗜睡、疲乏无力、精神错乱、兴奋不安、欣快或抑郁、妄想、记忆衰退、痴呆、谵妄、幻觉、嗜睡、惊厥、瞳孔散大、虚脱、昏迷。心血管系统症状表现为心率增快、心律失常、房室传导阻滞、阵发性心动过速等。若出现心室颤动,极易引起死亡。
急救处理
治疗原则:轻度中毒停药;重度中毒:洗胃、导泻,对症治疗。
1.人工催吐。
2.予温开水或0.5%鞣酸溶液反复洗胃,惊厥、昏迷不用。
3.50%硫酸钠60ml口服导泻,惊厥、昏迷不用。
4.补充钾盐 一般口服3~6g/d,重者予1.5~2.0g氯化钾加入5%葡萄糖液500ml中在2小时内作静脉滴完,可纠正心脏异位节律。
5.降低血钙 予依地酸二钠2~3g加入5%葡萄糖液250~500ml中静脉滴注,可有效地控制房室传导阻滞和室性心律失常。
6.给氧、人工呼吸。
7.针对心脏出现的异常可予苯妥英钠、β受体阻滞剂、普鲁卡因胺、利多卡因、硫酸镁以及电击去颤、起搏等。
8.对症治疗。(实习编辑:张丽)
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