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生理性缺血训练的机制及实施

来源：花匠小妙招时间：2024-12-18 01:27

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生理性缺血训练（physiological ischemia training,PIT），是指正常的骨骼肌用止血带加压或等长收缩引起生理性缺血，通过触发细胞分子机制促进侧支血管形成来保护远隔缺血区，促进缺血区功能恢复。这是一种新型、安全、有效、无创心血管康复的血管生成方法。

PIT 治疗心肌梗死

PIT 能有效降低心肌梗死面积和提高心肌血流量和毛细血管密度。且

证实了在梗死发生时有侧支循环形成和心肌保护的作用。

PIT 治疗外周动脉疾病

PIT能够促进缺血肢体的血管生成且增加毛细血管密度。

PIT 的作用机制

1. 分子机制

PIT上调了血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF），VEGF的远隔表达意味着潜在的远隔血管生成，增加侧支循环的形成。

2.细胞机制

PIT 能增加全身血管及侧支循环内皮祖细胞（endothelial progenitor

cells, EPCs）的形成及迁移，EPCs 归巢参与PIT在远隔心脏缺血区血管新生的过程，且EPCs 的数量和活性均是血管新生的关键因素。

两种常用生理性缺血训练

等长收缩：在有效的常规用药基础上通过相应规格的握力器（握力器规格为该患者本身最大握力的40%—50%）进行每次持续握持1min放松1min，单手重复10次后，换另一侧重复上述动作，此为完整的一组，坚持每天2组，每周5天的训练，训练周期为3个月。

血压计袖带加压训练：在有效常规用药的基础上通过血压计控制200mmHg压力分别对左右上臂进行充气和放气，形成3min缺血和5min的再灌注，此为完整的一组，每天完成3组，每周5天，坚持训练3个月。

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