正在吃药的人注意了，你的黑名单上不能只有一个西柚

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吃药的时候别吃西柚！

这句话，关注健康的人可能多少听人提起过。

有的人奉之为圭臬，有的人觉得不过是另一个网络谣言。

但是康康要提醒大家：

这还真不是谣言！

以及，需要引起关注的，也不只是一个西柚。

药

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西柚：为何会沦为“药物公敌”？

西柚，属于柑橘类水果。

因为含有丰富的维生素C及可溶性膳食纤维，同时含糖较少，算是公认的健康水果。

但是，不知道什么时候起，它沦为传说中的“药物公敌”。

这种身份上的变化，源于西柚中一种名为呋喃香豆素的成分，以及我们体内肝细胞中存在的一种酶——肝药酶。

绝大多数的药物在进入人体后，都是通过肝脏中的酶进行代谢。肝药酶可以促进多种药物发生代谢转化，从而实现药物代谢促进药物从体内的排泄。

在规范用药情况下，这些药物代谢一般不会给肝脏带来过高的负担，或者即便可能带来负担，医生也会让患者在用药期间定期复查肝功能。

但是西柚中的呋喃香豆素，会把问题变得复杂。

呋喃香豆素类成分能抑制人体内肝药酶的活性，减慢或者阻止药物的代谢，从而增加药物的吸收，也就等于变相增加了药物的剂量。

通俗来说，如果1片药加上1杯西柚汁，其效果可能堪比一次性服用了20片药剂。

不用说，用药风险也就这么来了。

药

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代表组合：降脂药+西柚

在生活中，最容易出现“西柚+药物”这种高危组合的情况，当属日常口服他汀类降脂药的人群。

一方面，现在存在高脂血症及相关代谢综合征的人越来越多，他汀类药物是被广泛应用的一类降脂药物。

另一方面，西柚、柚子等柑橘类水果中的呋喃香豆素类化合物，抑制药物在体内的分解和代谢，可以在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致血液的药量倍增，大大增加药物的蓄积和毒副作用。

口服他汀类药物的人应该都被医生嘱咐过，要定期复查肝脏功能。

如果在口服药物的同时配合上西柚或者柚子等水果，诱发肝脏损伤、横纹肌溶解综合征的风险将会随之上升。

比如↓↓↓↓↓↓

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除了西柚，这些也很危险

值得注意的是，在植物界，呋喃香豆素的分布可以说十分广泛。

尤其是芸香科和伞形科这两类植物，富含呋喃香豆素的种类尤其多，很多还是我们餐桌上的常客。

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水果类

橘子、柑子、柚子、西柚等柑橘类水果 统统属于芸香科，彼此沾亲带故。这些水果互相杂交的“后代”也很多，所以不少品种虽然不是西柚，但同样带有西柚的“呋喃香豆素基因”。

柑橘类族谱（图源：咚咚肿瘤科）

法国洛林大学的科学家曾经测量过61种柑橘类水果的呋喃香豆素含量，最为危险是箭叶橙，呋喃香豆素含量最高；其次是柚子、西柚和酸橙，青柠中也有一定的呋喃香豆素含量。

比较安全的是各种 橘子、柑子、甜橙、黄皮柠檬（和青柠是两个物种），它们的呋喃香豆素含量比较低，很少引起药物不良反应。

这里面特别需要注意的是呋喃香豆素含量最高的箭叶橙。

它一般不是出现在水果摊上，而是出现在东南亚菜式中，特别是泰式冬阴功汤底中经常用到箭叶橙。

东南亚菜肴爱好者需要特别警惕。

另外，桑葚、石榴、杨桃、黑莓和无花果也含有呋喃香豆素，服药期间也要注意。

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蔬菜类

在我们的餐桌上，有不少伞形科的蔬菜，比如芹菜、香菜、茴香、胡萝卜等。

其中，芹菜、香菜、茴香的呋喃香豆素含量都较高，甚至可能超过西柚的含量。

西柚汁中的呋喃香豆素含量只有6单位，但在芹菜和欧芹中，呋喃香豆素含量甚至可高达45和112单位。

同时，呋喃香豆素对热较为稳定，一般的烹饪也难以破坏其活性，所以即便是熟食依旧可能影响到人体的药物代谢。

所以保险起见，在服药期间还是暂时避开这些蔬菜为宜。

其他禁忌组合

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柑橘类+降压药

这种组合可能引发血压骤然下降，轻则出现头晕恶心、心慌乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

柑橘类+抗焦虑药

部分抗焦虑药物如果和柑橘类水果（特别是西柚）同服，可能会延长药物作用时间，引起眩晕和嗜睡。

柑橘类+抗过敏药

服药此类药物后食用柑橘类水果（特别是西柚），会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。

柑橘类+抗排异药物

会导致血药浓度增加，不良反应增大，增大肝肾毒性，长期如此有诱发肿瘤的危险。

柑橘类+避孕药

当柑橘类水果遭遇避孕药，其成分可降低避孕药的吸收，从而影响避孕效果，导致避孕失败。

酒精+抗生素

警惕双硫仑样反应，严重时可能导致休克、死亡。

茶+黄连素

茶水在体内易被分解成鞣酸，会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。

茶+铁剂

铁剂和茶叶一起会形成铁盐，使药物失去疗效并刺激胃肠道引起不适。

咖啡+布洛芬

很多感冒药里都含有布洛芬，对胃黏膜有刺激，咖啡会加重这一点，严重时可能诱发胃出血。

本文内容部分引用自《服药期间，记得远离西柚》，原载于《祝您健康》2021.11，原文作者为中国药科大学研究员孙建国。

- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -

作者 / 内容策划 / 排版：朱菁菁

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