四逆香佛二花汤
四逆香佛二花汤
组成: 柴胡 10g 枳壳10g 白芍10g 甘草10g 香橼10g 佛手10g 黄芩10g 玫瑰花10g(后下) 代代花10g
适应症:肝气郁滞、胸胁苦满、手足憋胀, 头晕胀、舌苔白,脉弦滑;或胸胁、全身串痛;或手足憋胀麻木,或咽喉异物感;或四肢沉重,活动困难;或甲状腺、舌下腺肿大;或手足厥冷而面青。
病例1:苏 ⅹⅹ,女,21岁。
几个月前在劳动过程中汗出受风后,突然全身疼痛,其后日渐加重。住院后经检查血沉30毫米/小时,抗“O”阳性,诊为风湿性关节炎。先用西药治疗三个月无效。后又转为中医科病房以祛风除湿之剂治疗六个多月,但始终不见其效。细审其证:纳呆食减,胸满心烦,头晕失眠,神志抑郁,衣裤,舌苔白,脉沉。 询其发病史及疼痛特点:主诉:两年前父母双双逝世,悲伤过度,经常哭啼,后因家庭困难停学参加工作后分配到工厂开天车,在开天车的一年中整天因工作不顺心而闷闷不乐,或独自在家中哭泣,其后体质日差,九个月前又突然汗出受风,不久就形成此病。发病后有时全身串痛,有时足趾疼痛,有时肌肉疼痛,有时头痛,有时手指疼痛。但总是来看以关节疼痛的时间比较多,综合脉证,反复考虑,再结合服药后的效果进行分析:此病虽有风寒湿邪,然亦肝郁气滞,郁而化风为主。 故改(拟ni)疏肝理气。四逆香佛二花汤加减。
病例2:全身串痛
康ⅹⅹ,男,成。全身串痛五、六年,有时在头顶,有时在四肢,有时在胸胁,有时在关节,有时在肌肉,痛苦难忍,为此先请西医治疗不效,又请中医医中药祛风散寒,疏风通络、活血祛瘀、养血祛风等之类治疗之,仍不见效。不得已,又改请理疗科以腊疗、红外线、针灸可以针灸,按摩科按摩,但还是不见效。特别近一年多来,以伤情更加严重,为此不得不休息,休息以后,给生活带来困难,又给家庭带来了矛盾,经常因家庭琐事而生气,生气后上症状更加严重,常因此而有多次轻生的念头。细审其证:除全身串痛外,并见头晕,失眠心烦,胸胁苦满,口干纳差。舌苔白,脉弦滑。综合脉证,反复思考,此乃肝气郁结,痰湿不化,郁而化风之证。治以疏肝理气,化痰息风。四逆香佛二花汤加减。柴胡10g 枳实10g 白芍10g 甘草6g 香橼10g 佛手10g 玫瑰花10g 代代花10g 黄芩4g 合欢花10g
服药两剂后,全身串痛、胸满心烦竟大减。继服上方十剂后,全身窜痛消失八九,后以疏肝丸,一日二次,一次半丸,服药两月而愈。
患者问:前用那么多的中、西药,并配合针灸、按摩、理疗均不见效,老师仅用十余剂四逆香橼二花汤而愈,其故何也?答曰:病症与药不相合也。又问:余曾经自拟疏肝理气之剂数付,为何服之不效?答曰:其因有二:以你对自己开的药没有信心,你虽有是因肝气不舒引起的想法,但又怀疑这个想法是否正确,所以不能坚持吃药,也就是说即使有微效也不能坚持以扩大战果,使疾病获愈。二是本病是一个正虚邪实的症候,若疏肝理气之力稍大则正气不支,此时只有可微量以理气,使正不伤,而肝气疏,此所以用疏肝丸半丸,即在此耳。
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