通关散

通关散

《中国药典》：通关散

处方

猪牙皂500g 鹅不食草250g 细辛250g

功能主治

通关开窍。用于突然气闭昏厥，牙关紧闭，不省人事。

明·方贤着《奇效良方》：通关散

处方

白僵蚕（炒.半两） 羌活（三分） 麝香（半钱）

功能主治

治失音不能言，由风邪客于脾经，上入关机者，舌本也，又关膈不通，其人精神昏愦失忘。

用法用量

上为细末，每服二钱，先以姜汁少许调匀，以沸汤浸，放温服之，以真菖蒲末时时着舌根下。

《宋·太平惠民和剂局方》：通关散

处方

抚芎二两，川芎一两，川乌二两，龙脑薄荷一两半，白芷、甘草，各二两。细辛半两。

功能主治

治中风、伤寒，发热恶风，头痛目眩，鼻塞声重，肩背拘急，身体酸痛，肌肉俽动，牙关紧急，久新头风，攻痰眼暗，并宜服之。

用法用量

每服一大钱，葱白、茶清调下，薄荷汤亦得，不拘时。

《世医得效方》卷十三：通关散

功能主治

开窍通关。治卒暴中风，昏塞不省，牙关紧急，药不得下咽喉。

《婴童百问》卷四：通关散

处方

南星（炮）3克 麝香0.3克 猪牙皂角（略烧存性）6克 赤蜈蚣（炙）1条 直僵蚕（炒，去丝嘴）3克

功能主治

化痰开窍。治小儿惊风，痰塞中脘，手足搐搦，关窍不通。

用法用量

以手指蘸姜汁，蘸药少许，擦牙；或用物引滴入药二三点，涎出自开。

《丹溪心法附余》卷一：通关散

功能主治

开窍通关。治卒中风邪，昏闷不醒，牙关紧闭，汤水不下。

《喉科紫珍集》卷下：通关散

功能主治

治一切喉风，口噤不开，痰涎塞塞，厥逆不知人事。

用法用量

吹于鼻内。喉、口等症脓成胀痛而畏下刀针，候熟，用此药吹于鼻内，其脓即自出。

元·《丹溪心法附余》：通关散

主治

主治中恶，客忤及痰厥，突然昏厥，人事不省，牙关紧闭，面色苍白，痰涎壅塞等症。

临床应用

临床主要用于治疗尿潴留、急性脑血管病意识障碍等病症。

1.尿潴留：通关散治疗肛肠手术后急性尿潴留68例，与双侧足三里穴位注射新斯的明治疗组30例患者对照，以得嚏为效。临床疗效评价以1小时内患者排出尿液，尿潴留症状消失为有效。结果：治疗组有效59例，有效率为86.76%；对照组有效23例，有效率为76.67%。(《中国中西医结合外科杂志》1998年第2期)

2.意识障碍：通关散加味结合常规治疗，以雾化吸入法治疗急性脑血管病意识障碍患者30例，与常规治疗组30例患者对照。疗程为7日。以Glasgow - Pittsburgh昏迷量表(GP)、急性生理和慢性健康评定表Ⅱ(AP)评价疗效。结果：治疗组GP评分较治疗前明显改善，差异有统计学意义；随访治疗组患者1周内、2周内、1个月内、6个月内累计死亡情况均少于对照组。(《中国中医药信息杂志》2009年第11期)

方解

通关散药味简单，仅由细辛、皂角两味药物组成，但药力峻猛，应中病即止。皂角辛温走窜，刺激性强，可通上下关窍；细辛辛温发散，亦可通窍，故名为“通关散”。

因本方药力峻猛，用量不宜过多，以防吸入气管，且神识昏厥属脱证、热闭心包者以不可用，应谨慎使用。

现代研究

早期文献报道本方可治疗各种急性病引起的呼吸衰竭，各种昏厥，精神系统疾病，触电、溺水、自缢等的急救。

方歌

(一)通关散用细辛皂，吹鼻得嚏保生还，若加半夏为搐鼻，厥证昏仆急救先。

(二)牙皂细辛各等分，研细少许鼻中吹，中恶客忤或痰厥，脱证中风不可为。

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