Expert consensus on weight management in patients with diabetes mellitus (2024 edition)

肥胖是糖尿病最为重要的危险因素，糖尿病患者合并超重或肥胖的比例高，超重和肥胖严重影响糖尿病患者的血糖、血脂、血压等代谢指标的控制。大量研究结果表明，糖尿病患者不同程度的体重减轻可以带来血糖改善、降糖药使用减少，甚至糖尿病缓解。生活方式、药物和代谢手术是目前体重管理的主要手段，在超重和肥胖的糖尿病患者中广泛使用。由于肠促胰素类降糖药物具有显著的减重作用，越来越多的糖尿病患者接受这类药物治疗。为进一步规范糖尿病患者的体重管理，内分泌代谢科肥胖诊疗联盟邀请国内相关领域的专家，依据已发表的相关国内外指南或专家共识及最新研究进展，共同撰写了《糖尿病患者体重管理专家共识（2024版）》，以期为临床诊疗中从事糖尿病患者体重管理工作的临床医师提供指导。

本共识制定过程中，工作组对糖尿病患者体重管理的相关问题进行文献检索，检索数据库包括PubMed、万方、中国知网等数据库，检索时间为2000年1月1日至2024年3月31日。基于检索结果，执笔专家汇总循证医学证据，综合我国诊疗现状和临床实践经验，对糖尿病患者的体重管理给出推荐意见，后经专家讨论商议，确定推荐意见及共识具体内容。本共识中的证据质量和推荐意见参考GRADE（grading of recommendations assessment，development and evaluation）系统分级标准 ［ 1 ］ ，证据质量分级分为A、B、C、D共4级，推荐强度分为强、弱两级（ 表1 ）。采用德尔菲法对推荐意见及推荐强度进行调查，以70%以上专家意见作为推荐意见强度达成的标准，最终所有推荐意见均达成共识。

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