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子宫内膜异位方

来源：花匠小妙招时间：2024-12-02 23:24

方名：内异消散方

【功能主治】

功能活血化瘀，软坚温肾。主治子宫内膜异位症引起的痛经、肛门坠痛、性交痛、不孕等症。

【处方组成】

桂枝9克、赤芍12克、丹皮12克、桃仁9克、昆布12克、三棱12克、莪术12克、炙鳖甲15克、茯苓15克、锁阳15克、仙灵脾30克、地鳖虫15克、王不留行12克、逍遥丸（包）12克，水煎服。经净后服5～7剂。

【辨证加减】

随经期变化，另设经前方和经期方。

经前方：生蒲黄12克、五灵脂12克、丹参12克、川牛膝12克、制乳香9克、制没药9克、三棱9克、莪术9克、刘寄奴15克。参三七片（吞）2片，水煎服。月经前服5-7剂。
经期方：蒲黄炭（包）12克、五灵脂12克、炒川柏12克、花蕊石30克、香附炭9克、炒乌药9克、炒川芎6克、大黄炭6克、炙黄芪15克、肉桂3克，水煎服。月经期服3-7剂。
随症加减：气虚者上三方中均可加黄芪、党参15～30克；阴虚者经期方中先去肉桂，加侧柏、地榆各12克，主方中去桂枝、仙灵脾、锁阳加玄参12克、麦冬9克、桑枝9克；便秘加生大黄（后下）3克、瓜蒌仁（打）15克，盆块明显加花蕊石30克或皂角刺15克。

【临床疗效】

60例患者经治疗后，显效（主症基本消失，病灶明显缩小，压痛基本消失，或不孕者受孕）29例，占48.33%；好转（症状改善，盆腔触痛减轻，结节无明显改变）18例，占30%；反复治疗后好转，停药后发作）11例，占18.33%；无效（症状、体征无改善）2例，占3.33%，总有效率为78.33%。

【处方来源】

上海市瑞金医院刘德傅等。

【按语】

刘氏根据子宫内膜异位症在经期前后的临床表间不同，分设经前、经期和经后三方。唯经后方软坚化瘀作用尤专，主治子宫内膜异位病灶，故单独列出为主方。据刘氏观察认为本组病例以寒症为多，占76.6%，故本方又为寒凝血瘀型而设。至于气虚血瘀或阴虚血瘀者，均可按上方随症加减。