绿化工程工程竣工验收申请表(10页)
荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目 (13)标段 验 收 申 请 建设单位:荥阳市林业局 监理单位:河南清鸿建设咨询有限公司 1、竣工验收申请 2、苗木清单验收一览表 3、苗木投标数量一览表 4、苗木签证变更数量一览表 5、土方(垃圾)验收数量一览表 6、喷灌投标数量一览表 7、喷灌签证变更数量一览表 荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段竣工验收申请 荥阳市林业局: 河南清鸿建设监理有限公司: 我单位承建施工的荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目第 十三标段绿化工程,于2015年03月31日开工,至2015年05月15 日已全部结束。苗木栽植16545株、地被栽植5325宿;园路铺设 2014米; 灌溉管道敷设2300米; 水井施工200米等 (验收内容) 以上项目内容已全部完成,现特向上级管理部门提出验收申请, 进行工程竣工验收。 2015年05月 2015 年05月16日 荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目 (13)标段绿化苗木清单 验收一览表 品种 规格 验收栽植数量 备注 雪松 高 5-6m 528 大叶女贞 胸径6— 7cm 1657 石楠 地径5-6cm 296 白蜡A 胸径8— 9cm 1114 国槐 胸径7— 8cm 55 栾树 胸径8— 9cm 662 旱柳 胸径7— 8cm 697 花石榴 地径5-6cm 1920 碧桃 地径5-6cm 2192 白玉兰 胸径5— 6cm 405 紫玉兰 胸径5— 6cm 962 紫叶李 地径4-5cm 1775 美人梅 地径4-5cm 1851 榆叶梅 地径4-5cm 1503 紫薇 地径3-4cm 928 建设单位 监理单位 施工单位 项目负责人(签字): 项目负责人(签字): 项目负责人(签字): 年 月日 年 月日 年 月日 荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13 )标段绿化苗 木 投标数量一览表 品种 规格 投标数量 备注 雪松 高 5-6m 728 大叶女贞 胸径6— 7cm 1721 石楠 地径5-6cm 117 白蜡A 胸径8— 9cm 1403 国槐 胸径7— 8cm 436 栾树 胸径8— 9cm 581 旱柳 胸径7— 8cm 421 花石榴 地径5-6cm 1712 碧桃 地径5-6cm 2202 白玉兰 胸径5— 6cm 235 紫玉兰 胸径5— 6cm 1037 紫叶李 地径4-5cm 1519 美人梅 地径4-5cm 2005 榆叶梅 地径4-5cm 1736 紫薇 地径3-4cm 288 建设单位 监理单位 施工单位 项目负责人(签字): 年 月日 项目负责人(签字): 年 月日 项目负责人(签字): 年 月日 荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段绿化苗木签证变更数量一览表 品种 规格 变更数量 备注 1、全段追加田木数量 2、图纸设计丁实际不符增加苗木数量 雪松 高 5-6m -200 大叶女贞 胸径6— 7cm -64 石楠 地径5-6cm 179 白蜡A 胸径8— 9cm -289 国槐 胸径7— 8cm -381 栾树 胸径8— 9cm 81 旱柳 胸径7— 8cm 276 花石榴 地径5-6cm 208 碧桃 地径5-6cm -10 白玉兰 胸径5— 6cm 170 紫玉兰 胸径5— 6cm -75 紫叶李 地径4-5cm 256 美人梅 地径4-5cm -154 榆叶梅 地径4-5cm -233 紫薇 地径3-4cm 640 3、原有绿化林地变更增加苗木数量 建设单位 监理单位 施工单位 项目负责人(签字): 年 月日 项目负责人(签字): 年 月日 项目负责人(签字): 年 月日 荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13)标段土方(垃圾) 验收数虽一览表 品种 规格 变更数量 备注 1、投标数量 0 0 0 2、变更数量 垃圾挖力 3 16798m 垃圾外运 20023m 好土回填 17698m 场地平■整 1980侨 建设单位 监理单位 施工单位 项目负责人(签字): 年 月日 项目负责人(签字): 年 月日 项目负责人(签字): 年 月日 荥阳市沿黄快速通道生态廓道建设项目(13 )标段喷灌 投标数量一览表 品种 规格 投标数量 备注 挖沟槽土方 挖土深度:0.7m 1666m3 沟槽回填 夯实回填 1666m3 喷灌设施取水阀 取水阀:DN25 109个 阀门井 5座 砌筑井 直径400mm井深 200m 2座 无塔供水池及设备基 础 ① 63 PE 100 1500 米 泄水阀 ① 90 PE 100 2500 米 喷灌设施 ① 110 PE 100 1000 米 喷灌设施 150QJ110-25-15 Q=15L/s, H=0.3MPa 2
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