临床皮肤科杂志

闭塞性动脉硬化症

报告2例闭塞性动脉硬化症.例1.女,84岁.左下肢红肿伴疼痛2周余.双下肢CT血管成像示双下肢动脉粥样硬化,双侧股动脉部分闭塞,侧支形成;左侧足背及足底动脉断续显影;左下肢软组织肿胀.诊断:闭塞性动脉硬化症.例2.女,64岁.口干、多饮、多尿1年,双足溃疡3d.双下肢CT血管成像示双下肢动脉粥样硬化;双侧胫前动脉多发斑块形成,以右侧为著,局部中、重度狭窄及闭塞可能;右侧胫后动脉远端管腔轻、中度狭窄;双侧足背动脉纤细,局部闭塞可能,以右侧为著;双侧足底动脉分支少.诊断:闭塞性动脉硬化症.

疱疹样脓疱病1例

作者：周芳；李娜

1 病历摘要患者女,21岁.全身红斑、脓疱伴疼痛3个月,于2014年7月入院.患者3个月前妊娠后无明显诱因出现脐周红斑,后红斑渐累及头皮、面部、躯干、四肢近端及腋下,并在红斑基础上成批出现环状排列的群集性脓疱,针头大,对称分布,部分融合成脓湖,伴疼痛及紧绷感,无发热、抽搐及乏力;1个月前至当地医院就诊,予红霉素软膏外用,无好转;1周前自用有机碳粉(具体不详)外敷,皮损加重.门诊拟“角层下脓疱病”收入院.患者怀孕17周,既往有银屑病史2年.

疝修补网片所致的系统性接触性皮炎

作者：徐广芬；晏洪波；张晶；余君贤

报告1例疝修补片所致的系统性接触性皮炎.患者男,74岁.全身皮肤红斑丘疹伴瘙痒半年余.皮损组织病理检查:表皮内海绵水肿,真皮浅层血管较多小淋巴细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润.超普网片斑贴试验:可疑阳性.诊断:系统性接触性皮炎.予外科手术取出绝大部分疝补片,口服小剂量糖皮质激素和抗组胺药物治疗后,症状明显缓解.

泼尼松联合依那西普治疗并发坏疽性脓皮病的关节病性银屑病

作者：吴超；方凯；晋红中

报告1例关节病性银屑病并发坏疽性脓皮病.患者男,42岁.因反复全身红斑及鳞屑伴关节疼痛10年,右髋部溃疡1年就诊.免疫指标均正常,溃疡分泌物细菌及真菌培养均阴性.有髋部溃疡处皮损组织病理检查:溃疡形成,真皮浅中层毛细血管扩张、增生,部分血管壁呈纤维蛋白样变性,可见大量淋巴细胞、组织细胞及浆细胞呈弥漫性浸润,散在中性粒细胞浸润.诊断:关节病性银屑病并发坏疽性脓皮病.予口服泼尼松联合皮下注射依那西普治疗,疗效显著.右髋部溃疡愈合后原位置出现银屑病同形反应.

反应性穿通性胶原病1例

作者：唐苏为；谢韶琼；宋勋；汪青良；沈芳；朱琳；钟文波

1 病历摘要患者男,62岁.全身红斑、丘疹、结节及糜烂伴瘙痒4个月.患者4个月前无明显诱因下右前臂出现黄豆大丘疹,瘙痒明显,外院诊断为“湿疹”,先后给予外用糖皮质激素软膏(具体不详)、窄谱中波紫外线光疗、地塞米松5 mg/d静脉滴注等治疗,共9d,皮损无明显好转,并逐渐泛发全身,迁延至头面部及双下肢,表现为弥漫性水肿性红斑、丘疹及结节,部分皮损糜烂、渗液及结痂.饮食、大小便正常.于2014年12月30至我院就诊,收住院治疗.患者既往有原发性高血压病史6年,自服药物血压控制可,否认糖尿病史,否认口腔溃疡史及外阴溃疡史,否认肝肾疾病史,否认甲状腺疾病史.家族中无类似疾病患者.

宫颈腺癌皮肤转移

作者：耿承芳；何萍秀；程丽芳；胡建红；吴忆；朱会娟；张磊

报告1例宫颈腺癌皮肤转移.患者女,46岁.外阴和大腿红色斑块伴肿胀8个月余.2年前诊断为宫颈腺癌并接受多次放疗和化疗.皮肤科检查:双侧外阴、腹股沟及大腿内侧对称性分布暗红色斑块,明显肿胀.皮损组织病理检查示真皮内胶原束间及扩张的淋巴管内可见团块状肿瘤组织,异形性明显.免疫组化示上皮膜抗原及癌胚抗原均阳性.结合临床和组织病理表现,诊断为宫颈腺癌皮肤转移.

皮脂腺痣并发基底细胞癌2例

作者：赵大华；于宁；王娜娜

皮脂腺痣(nevus sebaceous)又称器官样痣,是一种由表皮、真皮及皮肤附属器构成的先天性错构瘤性病变[1].皮脂腺痣常并发多种皮肤良性和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤以基底细胞癌为常见[2-5].现将我科诊治的2例皮脂腺痣并发基底细胞癌患者的临床表现和组织病理进行分析,并结合文献复习讨论其诊断及鉴别诊断.

进行性特发性皮肤萎缩2例

作者：李彦希；赵鹏；阎衡

1 病例资料例1.男,33岁.左腹部红斑伴瘙痒10年,左下肢红斑伴瘙痒6年,于2014年7月22日到我科门诊就诊.患者10年前左腹部出现手掌大不规则淡红色斑片,自行外用“无极膏”等药物,无明显好转,红斑逐渐扩大,颜色变淡变暗,6年前左臀部及左大腿出现淡褐色斑片,逐渐增大,累及左小腿,皮损出现轻度萎缩.

原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤1例

作者：王丽娜；蔡绥勍

1 病历摘要患者女,63岁.因左足背肿块伴溃疡8个月,加重1个月,于2010年6月22日入院.患者8个月前左足背出现约鹌鹑蛋大肿块,随后出现溃疡,未予诊治.此后肿块及溃疡面逐渐增大,伴明显疼痛.1个月前肿块表面少量血性及脓性分泌物,伴持续性疼痛,至当地医院就诊,组织病理检查示:大片坏死物,考虑慢性炎症伴纤维蛋白渗出,非典型分枝杆菌感染可能,予哌拉西林舒巴坦钠2.5 g静脉滴注,每日2次、左氧氟沙星0.5 g口服,每日1次抗感染,利福平0.3 g口服,每日1次、乙胺丁醇0.75 g口服,每日1次、复方磺胺甲恶唑1g口服,每日1次,抗分枝杆菌治疗20 d,疗效不佳.既往右足背肿块切除术后4年,术后组织病理提示非霍奇金淋巴瘤.

色素血管性斑痣性错构瘤病并发先天性耳前瘘管

作者：许楠；陶娟；谭志建；杨柳；朱思红

报告1例色素血管性斑痣性错构瘤病并发先天性耳前瘘管.患儿女,4个月.面部、躯干及上肢大面积鲜红斑痣,躯干及下肢大片蒙古斑,皮损以右侧为甚.双侧外耳耳轮脚前可见直径约2mm的瘘管开口.实验室及辅助检查:血、尿常规,肝、肾功能,心脏彩超及颅脑CT均正常.诊断:色素血管性斑痣性错构瘤病并发先天性耳前瘘管.予脉冲染料激光治疗1次,目前仍密切随访中.

单发性斑块状汗孔角化病1例

作者：姚蓉；左爱俊；张美华

1 病历资料患者男,33岁.腹股沟丘疹2个月,于2013年3月16日来江苏盛泽医院皮肤科就诊.患者2个月前发现左侧腹股沟下方有一黄豆大红色丘疹,之后逐渐增大为约拇指甲盖大红色斑块,上附有少许鳞屑,无自觉症状.曾在多家医院就诊,诊断为“股癣”,外涂抗真菌药物(具体不详)无效.患者既往体健,无烟酒等不良嗜好,无高血压、糖尿病史,无肝炎结核病史,无甲状腺疾病病史,无外伤史,家族中无类似疾病患者.

雷帕霉素对自发性系统性红斑狼疮小鼠外周血调节性T细胞叉头框家族转录因子P3表达量的影响

作者：姚战非

系统性红斑狼疮、银屑病及白癜风等是临床常见的皮肤疾病,机体免疫功能失调是其发生的重要原因.调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)是一类可以调节其他免疫细胞功能的T细胞亚型,可以通过多种机制抑制免疫效应从而维持体内免疫稳态[1].近年来研究发现叉头框家族成员P3 (forkhead box P3,Foxp3)是调节性T细胞的特异性分子,对Tregs细胞的发育和功能起着重要的调控作用[2].本研究以自发性系统性红斑狼疮(BXSB)小鼠为研究对象,研究临床常用的免疫抑制剂雷帕霉素(rapamycin,RAPA)对BXSB小鼠外周血Tregs细胞及Foxp3表达量的影响,从而进一步阐明其免疫抑制作用,为临床目身免疫性皮肤病的治疗提供线索.

角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征

作者：王森分；肖媛媛；徐哲；徐子刚

目的:报告1例角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征并进行基因检测.方法:收集1例角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征患儿的临床资料,提取患儿及其家族成员(父母和舅舅)外周血DNA进行基因突变检测.结果:该患儿皮损组织病理检查示鱼鳞病样改变.基因检测示GJB2基因外显子2中的第148位碱基发生G→T杂合突变(c.148G→T),导致其编码的第50位氨基酸发生错义突变(p.Asp50Tyr).结论:根据患儿典型的临床表现和基因检测结果诊断为角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征.基因检测有助于明确该病诊断.

硬皮病皮损中热休克蛋白47、碱性成纤维细胞生长因子及Ⅰ型胶原蛋白的检测及意义

作者：花卉；曹双林；施健

目的:探讨热休克蛋白(HSP)47、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及Ⅰ型胶原(COL-1)在硬皮病皮损中的表达及意义,分析三者在硬皮病发病机制中的作用及相互之间的关系.方法:采用免疫组化法检测早期硬皮病组(21例)、晚期硬皮病组(21例)及正常对照组(10例)皮肤石蜡包埋组织中HSP47 、bFGF及COL-1的原位表达情况.结果:HSP47 、bFGF及COL-1均弥漫表达于正常皮肤和硬皮病皮损的细胞质中.HSP47在早期硬皮病组和晚期硬皮病组中的表达均高于正常对照组(P＜0.01),但三者分别在早、晚期硬皮病组中的表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).硬皮病皮损中HSP47与COL-1的表达呈正相关(r=0.579,P=0.000);bFGF与COL-1的表达呈正相关(r=0.379,P=0.000);HSP47与bFGF的表达也呈正相关(r=0.493,P=0.000).结论:HSP47、bFGF及COL-1在早、晚期硬皮病皮损中表达均明显上调,HSP47、bFGF及COL-1可能参与硬皮病的病理纤维化进程.

ETS1基因多态性与系统性红斑狼疮临床表型的相关性分析

作者：李晓岚；郝丽霞；钟华；李明；向坤；宿兵

目的:探讨ETS1基因的单核苷酸多态性(SNPs)与系统性红斑狼疮(SLE)各种临床表型的相关性.方法:对564例SLE患者和504例健康人对照进行ETS1基因SNPs分型,并将SLE组中临床资料完整的450例根据11种临床表型进行分层,针对以上SNPs分型与SLE各种临床表型进行相关性分析.结果:ETS1基因的rs6590330和rs4937333与SLE呈强相关,且均与SLE 8个临床表型(包括蝶形红斑、光敏感、关节炎、浆膜炎、肾脏损害、血细胞减少、免疫功能紊乱和抗核抗体)呈强相关.结论:ETS1基因是中国南方人群SLE发病的常见风险因子,并与SLE多种临床症状的发生有关.

青海地区银屑病患者血浆中内皮素与精神因素及病情严重程度的相关性研究

作者：周婧雅；燕华玲；王刚

2010年流行病学调查研究显示,我国银屑病患病率为0.47％[1],全国银屑病患者已逾300万[2].国外学者曾报告1例因在战争中经历悲痛而于6个月后发病的银屑病患者,认为其精神心理上的抑郁为本病的诱发因素[3].

新型蛋白质芯片与荧光酶联免疫法检测过敏原特异性IgE的对比研究

作者：路雪艳；王晶；张春雷

目的:为确认新型过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒(芯片法)的可信度,将芯片法与荧光酶联免疫法进行对比分析.方法:芯片法运用荧光免疫吸附分析的原理,针对6种过敏原的特异性IgE进行检测,并对比与荧光酶联免疫法检测结果的阳性一致率、阴性一致率、整体一致率,探讨kappa值.共有456例样本用于对比分析.结果:芯片法所检测的阳性率分别为屋尘螨88.6％、猫毛皮屑92.9％、鸡蛋白92.5％、虾91.5％、蚌99.3％、蟹92.2％;而荧光酶联免疫法的阳性率分别为屋尘螨88.6％、猫毛皮屑92.9％、鸡蛋白92.5％、虾85.2％、蚌93.1％、蟹92.2％.6种过敏原的kappa值分别为屋尘螨1.000、猫皮屑1.000、鸡蛋白1.000、虾0.695、蚌0.172与蟹1.000.对于4种常见过敏原屋尘螨、猫皮屑、鸡蛋白与蟹,芯片法与荧光酶联免疫法的测定结果完全一致.虾与蚌的检测一致性偏低,可能因为阴性样本数偏低、检测值位于阈值附近及芯片法敏感度较高所导致.结论:芯片法与荧光酶联免疫法检测变应原特异性IgE具有高度一致性,芯片法的检测结果敏感性高,是临床上过敏原特异性IgE检测的可靠工具.

儿童血管角化瘤15例临床及组织病理分析

作者：卢文敏；宋玮；高珊；王榴慧

血管角化瘤(angiokeratoma)以真皮乳头微血管扩张、继发表皮棘层肥厚及角化过度为组织病理特点,也称血管角皮瘤.临床上分为5个类型:肢端型、丘疹型、局限型、阴囊型和泛发性系统型-弥漫性躯体血管角化瘤[1].我科从2006年1月-2014年12月共收集经组织病理确诊的血管角化瘤15例患者,现将其临床及组织病理特点分析报告如下.

19例口面部肉芽肿病临床及组织病理分析

作者：储召娓；张欢；彭斌；杨元元；耿松梅

目的:探讨口面部肉芽肿病(OFG)临床、组织病理特征及局部肿胀的机制.方法:对19例OFG患者的临床和组织病理资料进行回顾性分析,并进行CD68、CD31和D2-40免疫组化染色.结果:19例OFG患者中,男7例,女12例,年龄13～76岁,平均50.32岁.皮损以唇常见,占100％,表现为持续性非凹陷性浸润性肿胀和红斑.OFG组织病理特征为真皮内上皮样肉芽肿形成,中心无坏死.17例患者(89.47％)可见肉芽肿围绕D2-40阳性的淋巴管形成,13例患者(68.42％)可见肉芽肿位于D2-40阳性的淋巴管内.结论:OFG可侵犯面部多部位,上皮样肉芽肿是其主要组织病理特征,淋巴管阻塞及淋巴引流障碍是其局部肿胀的病理机制.

土茯苓粗提物对11种黑素细胞株增殖和凋亡的影响

作者：李腾蛟；刘镇锋；袁定贵；邱洁；李鹤；林金中

目的:观察土茯苓提取物(rhizoma smilacis glabrae extract,RSGE)对黑素细胞株增殖的抑制作用,并探讨其机制.方法:CCK8法观察RSGE对黑素细胞株及正常人黑素细胞活性影响;流式细胞仪检测RSGE对细胞凋亡及周期的影响;采用反转录(RT)-PCR法检测黑素瘤A2058、HT-144等11种细胞株和正常人黑素细胞中c-kit mRNA表达情况;western blot法检测RSGE对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、c-kit等蛋白的影响;real-time PCR法检测RSGE对c-kit基因转录水平的影响.结果:RSGE对c-kit mRNA高表达黑素细胞株A2058增殖的抑制作用强于低表达株HT-144,RSGE处理A2058细胞24 h半抑制浓度(IC50)为(10.55±0.29) g/L;对正常人黑素细胞生长无影响.结论:RSGE通过抑制c-kit基因表达,诱导黑素细胞凋亡,从而发挥抗癌作用.

奥洛他定治疗急性荨麻疹的随机对照临床研究

作者：朱晓玲

荨麻疹是一种常见的变态反应性皮肤疾病,是由于皮肤及黏膜小血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应[1].急性荨麻疹的治疗临床上以抗组胺药为首选,目前抗组胺药物种类较多,但一些抗组胺药不能快速控制临床症状或不能理想控制病情[2].奥洛他定是一种新型的抗组胺药.我科于2014年10月-2015年1月临床应用奥洛他定治疗急性荨麻疹取得满意疗效,现将临床观察报告如下.

口服复方氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察

作者：李芸；孙秋宁；何志新；付兰芹；何春霞；闫岩

目的:对复方氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效和安全性进行评估.方法:选取30例黄褐斑患者予口服复方氨甲环酸治疗,分别于治疗第0、4、8、12及16周时应用VISIA照相及皮肤色尺评估其疗效及安全性.治疗前及治疗16周后行实验室相关指标检查和患者自我评价的问卷调查.结果:治疗16周期间,28例患者黄褐斑处及正常部位V值均逐渐升高.治疗16周后,21例患者(75％)皮损改善;7例(25％)中度改善.所有患者均自觉面部色斑颜色变淡,皮肤变亮;18例患者不再因面部色斑而感到困扰,情绪压力缓解,3例患者认为面部色斑的改善减轻了其困扰及情绪压力;所有患者均对疗效满意,且不良反应小,所有患者均能耐受.结论:口服复方氨甲环酸治疗黄褐斑是一个安全有效的新方法.

自体毛囊移植联合米诺地尔外用对雄激素性秃发疗效的研究

作者：滕盛科；农耀明；杨国红；孙志成；李卫华；郑华森；韦柄朝；高玉娟

雄激素性秃发(androgenic alopecia,AGA)是临床上常见的脱发性疾病,本病在青年男性中多见,毛发缺失令患者在社交和生活等方面缺乏自信,严重影响患者的身心健康.目前治疗AGA的方法很多,包括外科手术和内服药物治疗等,外科有传统头皮下埋置扩张器的整形手术及自体毛囊移植等,特别近年来兴起的自体毛囊移植技术(autologous hair follicular unit transplantation,FUT)普遍被医患所接受,但是,本技术因受种植密度及成活率等因素的影响往往需要二次毛发移植治疗,同时FUT本身并没有新的毛发再生,也不能改变AGA患者脱发的蔓延和恶化;内服和外用药物对秃发级别比较高的患者治疗效果不是很理相

汗孔角化病继发皮肤鳞状细胞癌1例

作者：欧阳庆斌

患者男,72岁.胸部斑块20年,局部增生、溃疡伴疼痛2年,于2014年4月10日来诊.患者20年前胸部左侧出现一约黄豆大斑疹,不痒不痛,皮损面积逐渐向周围扩大,呈环状.患者自行外用多种药膏(包括抗真菌类、糖皮质激素类药膏及一些中药药膏等,具体名称不详),病情无明显缓解.2年前斑块内出现结节,触痛明显,并出现糜烂及溃疡,时有脓血性分泌物.曾用多种物理疗法及外用药物治疗(具体不详),效果均不理想.既往体健,家族中无类似疾病患者.

痤疮丙酸杆菌和痤疮:进展与悖论

作者：许德田；刘玮

痤疮丙酸杆菌被广泛认为是痤疮的病因之一,诸多研究探讨了痤疮丙酸杆菌与皮脂分泌、过度角化、炎症和组织损伤的关系.但痤疮丙酸杆菌导致痤疮的推测从未取得直接证据,且有许多悖论,甚至有研究认为痤疮丙酸杆菌可能是一种对皮肤有益的微生物.该文综述了目前痤疮丙酸杆菌与痤疮关系的主要研究成果并进行讨论.

多发性小汗腺汗囊瘤

作者：高哲；王征；郑恒；郭哲；郑松；李久宏；张蕾

患者女,42岁.主诉:面部反复出现丘疹9年余.现病史:患者9年前在剧烈活动出汗后,面部出现数处米粒大的半透明丘疹,无明显疼痛及瘙痒,故当时未予诊治.之后上述丘疹时出时消,在高热环境及夏季时皮损增多或加重.4年前曾就诊于当地医院,诊断为“汗疹”、“湿疹”,予抗组胺药物口服及中药外敷(具体不详)治疗,未见好转.近2年来,患者面部丘疹于活动出汗后明显增多,且出现水疱,伴有轻度瘙痒.为明确诊断,于2014年7月18日来中国医科大学第一附属医院皮肤科就诊.既往史:高血压病史5年.家族史、个人史:无特殊.

肛周尖锐湿疣76例临床特征分析

作者：石学波；赵一栋；季孙平；陈银雪；徐文；周仁恩

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致的生殖器及肛周增生性损害,如皮损仅发生于肛门周围皮肤及肛管者称之为肛周尖锐湿疣[1].现将本科室2007-2012年诊治的76例肛周尖锐湿疣患者资料收集分析,现报告如下.

Spitz痣

作者：余音；阎衡；刁庆春；郝进；刘素桃

患儿女,12岁.主诉:右颧部黑色丘疹1年余.现病史:患儿1年多前于右侧颧部出现一黄豆大黑色丘疹,无自觉症状,未予治疗,皮损渐增大至拇指指头大,中央明显增生.于2015年1月就诊.既往史:患儿既往体健,发病前无蚊虫叮咬或外伤史.家族史:家族中无类似疾病患者及其他遗传病史.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.

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《中华皮肤科》杂志2011年第08期期刊目录
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黑龙江省第二医院皮肤科
中华皮肤科杂志2011年第8期出版文献
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花斑癣的临床症状是什么

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