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来源：花匠小妙招时间：2024-11-29 13:11

——常德市第一人民医院跨越式发展中儿科速写

唐红平主任在重症监护室查房

现代化、设备齐全的新生儿科病房

她们从心底里把儿科这片小天地看成了欣欣向荣的一块大花园，康复后儿童的一张张笑脸，便是满园中的一簇簇花儿，怒放在无限春光中……

“三胞胎”，“仅有成人巴掌点大”，市第一人民医院儿科主任唐红平中午在接通电话时，电话那头的儿科副主任张爱珍，正忙着组织医护骨干护送刚出世的三个小家伙，从产科赶往到新生儿科的路上。

　　这三个小家伙实在也小的令人揪心。早产，胎龄30周，体重平均1.5kg，各项器官功能无一发育完善，在市第一人民医院新生儿科新进口的呼吸机下，脸色青紫，气促。紧跟着的家属瞟了下小家伙们一张张紫酱般的脸，紧张地问着推着担架车的医护人员：“这有可能成活吗？”急忙赶来的市第一人民医院唐红平主任当时也毫不讳言：在过去这种抢救成功率是极低的。

　　一周过后，透过便捷的可视探视系统，鼎城区那位已是三胞胎父亲的80后小伙子，看到正在婴儿培养箱里的小宝贝们，他心里美滋滋地乐开了花，至少在他看来，他的三个心肝宝贝是奇迹般健康地成长起来了。医疗卫生战线一新闻工作者知悉这一情况后，迫不急待地一探究竟。

　　市第一人民医院三住院大楼9楼，装饰一新的层流洁净病房。唐主任告诉我们，这里就是目前湘西北地区规模最大的现代化新生儿专科无陪护病房，重症监护区、早产儿区、普通新生儿区、隔离室，整整700多平方米。随着护士的一一说明和展示，我们看到进口的高频呼吸机、无创呼吸机、脉氧仪、监护仪、一氧化氮治疗仪、经皮胆红素测定仪、蓝光治疗仪、微量注射泵、新生儿培养箱和装运箱等尖端设备200余台，总价值高达1000多万元。新生儿科护士长帅丽君打趣地聊着：“省内其他医院有的我们都有了，甚至省内兄弟医院没有而国内已有的我们也有了。”

　　几乎与此同时，市第一人民医院新生儿科迅速开展起来的还有各类先进抢救新技术等10 余项。针对极低体重早产儿，她们研究应用了PICC中心静脉置管术；针对新生儿低龄、早产等特点，她们想方设法开创了鸟巢式护理。也就是在这里，一批高素质医护工作者成功抢救了肺透明膜病、肺出血、胎粪吸入综合征、RH溶血型黄疸、缺血缺氧型脑病新生儿不少急病、重病数千例，成功率在90%以上。当我们看到培养箱里已手舞足蹈的三胞胎时，唐主任说，这其实算不得什么大奇迹，早在2008年，新生儿科就曾成功救治过一孕不足26周、体重仅880g的早产试管儿。

　　而市第一人民医院儿科重症监护室（PICU）更应算得上是儿科甩出的专治各种疑、难、重症的“杀手锏”。 PICU于2010年顺势成立后，至今病床达到了16张。儿科被形象的称为“哑科”，意即无法通过患儿或家属清楚地叙述出病情。同时儿科又是一个“嘈科”，市第一人民医院副主任谭传梅告诉笔者，患儿一般年龄太小，究竟什么地方不舒服，不舒服到了什么程度？家属一时也说不上来。由于不舒服，小孩既哭又闹，病房几乎无法安宁，想认真写好一份病都成为奢求。在做检查时一般又很不配合，故儿科医生不仅需要丰富的临床经验，还更需要伟大母性的耐心，他们耗在病情沟通、诊断上的心血往往要更多。

　　位于市第一人民医院三住院大楼二楼的PICU，像抢救三胞胎一样惊心动魄的抢救场面几乎时常上演。去年10月，一发生严重脑干脑炎、神经源性肺水肿的手足口病患儿，被紧急送进PICU时已四肢冰凉，大量血性分泌物从肺部涌出。在PICU经过一周日夜奋战，患儿终于起死回生，这是全市成功获救的重症手足口病伴神经源性肺水肿、脑干脑炎心肺功能衰竭期的患儿之一，而这种患儿的死亡率在90%以上。

　　今年从澧县人民医院转诊一名10来岁无自主呼吸2个多小时诊因不明的张姓患儿，市第一人民医院120送到儿科时瞳孔只有针尖大小，全身肌肉颤抖非常明显，大小便失禁，当即诊断为重度有机磷农药中毒，而此时离发病隔时已久。重症监护室医护人员，一方面给予呼吸机辅助呼吸及其他紧急处理，另一方面果断施行血液净化技术，防止毒素再吸收。患儿2天后一直清醒脱离危险，一周后出院，未留下任何后遗症。儿童血液净化技术在全省处于领先水平，甚至在国内开展的也为数不多。

　　一批又一批危重患儿的成功救治，一次又一次不负众望的“保驾护航”，使得市第一人民医院重症监护室成为了抢救湘西北地区各类小儿重症肺炎、呼吸衰竭、重度脓度血症、急性呼吸窘迫综合症、多脏器衰竭、严重心律失常，难治性癫病、肾病，重度病毒性脑炎及其他颅内感染等急、危、重症疾病的“主战场”。一年来，市第一人民医院重症监护室发展或成熟的就有小儿呼吸机机械通气技术、高频震荡通气技术、小儿重症休克监护抢救技术、床边心功能监测技术、深静脉置管技术、儿童血液净化术等10多种高尖技术，并即将开展小儿及新生儿支气管纤维镜检查新项目，这些核心技术在省内乃至国内均处于领先位置。去年4月成功抢救芦山乡一例国内罕见塑型性支气管炎舒姓儿童，则推动儿科在疑难重杂症方面有了新的突破。

　　急诊儿科作为住院儿科的窗口，显得异常忙碌。市第一人民医院副主任刘一岑介绍，急诊儿科每天接诊患儿300余人次。暖春季节，合胞病毒、呼吸道病毒等各类病毒性感染患儿一潮连着一潮，急诊儿科的医护人员笑称“忙得连上厕所都没时间”。但看到一批批患儿相继康复，她们的成就感和快乐感也油然而生：她们从心底里把儿科这片小天地看成了欣欣向荣的一块大花园，康复后儿童的一张张笑脸，便是满园中的一簇簇花儿，怒放在无限春光中。

编辑：田泽树刘志伟