抗抑郁的五朵金花
1- 氟西汀
氟西汀能让人精力充沛，但是有失眠和轻躁狂的副作用。氟西汀对个别人起效较慢，有的甚至六周才逐渐起效，需要耐心地等待起效。氟西汀服用一年内可能会使体重降低。对性功能影响较大。氟西汀不适合失眠症患者。
2- 舍曲林
舍曲林适合缺少快乐感的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林是起效较快的抗抑郁药（一般７天可以见效果）。舍曲林对情感缺失的人可能有效果。舍曲林对女性抑郁症治疗效果较男性好。由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用，它对性功能影响较小。
3- 西酞普兰
西酞普兰对除５-羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，其选择性高，副作用也相对来说较少。其对５-羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀、舍曲林弱。长期服用西酞普兰可以恢复表达能力。有文献报到服用西酞普兰很少产生耐药性，而且抑郁症最终治疗效果比较好。西酞普兰抗焦虑效果也好。西酞普兰也适合反应迟钝的抑郁症病人。
4- 帕罗西汀
帕罗西汀是５-羟色胺再摄取抑制作用最强的药。抗焦虑性强，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症。其有轻微抗胆碱作用。帕罗西汀不易产生兴奋性，对失眠的人，是一个较好的选择。
5- 氟伏沙明
氟伏沙明可迅速减轻抑郁症患者的消极观点，因此更适合于有较大自杀风险的抑郁症患者。由于其有促进睡眠的作用，适合晚上服用。理论上，对有肥胖的抑郁症患者，除可以改善抑郁症状外，还可以减轻体重。对强迫症状也有明显的疗效。氟伏沙明多用于失眠焦虑性抑郁症。治疗抑郁症的效果较为弱。
材料来源：宝葫芦娃（微信号：baohuluwa_2014）
本文由首都医科大学附属北京安定医院药剂科原创
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