交接班制度内容只是指交班记录本吗?
来源: 时间:2024-11-26 06:01
十八项医疗核心制度中有交接班制度,我们每天值班医师之间交接班会有交班本记录。
但是在病历书写规范里,有这样一段话:交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际,交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交(接)班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。
这个意思是如果管床医生出去进修了,或者辞职了,患者交给别的医生,我们在病程中要写交接班记录吗?是交接班制度的范围内吗?病历书写规范里还明确写出了:交接班记录可以代替阶段小结。
各位所在医院是怎么执行的?
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