继发性肾病综合征的鉴别诊断有哪些?
来源: 时间:2024-11-21 14:48
一般来说,继发性肾病综合征的鉴别主要有以下几个方面:
一,过敏性紫癜性肾炎,以青少年多见,典型的表现为,皮肤紫癜,出现双下肢对称性出血性紫癜,压之不褪色,可伴有关节痛以及消化系统症状等,一般肾损害会出现在典型紫癜一到四周后。
二,系统性红斑狼疮性肾炎,以生育期女性最为多见,有多系统,多器官损害,体内存在多种自身抗体。
三,糖尿病肾病,以中老年多见,往往常见于糖尿病病史十年以上的患者,另外眼底检查提示有特征性糖尿病视网膜病变。
四,淀粉样变性,年龄超过五十岁的男性多见,除了肾脏受累之外,还可以由于淀粉样物质在其它脏器沉积,而出现相应的临床表现,如胃肠道症状,心肌肥厚,心脏扩大,关节病等。
五,骨髓瘤性肾病,多见于中老年男性,可有骨痛,血清里有大量的m蛋白或尿本周蛋白阳性,骨髓检查提示异常浆细胞增生大于15%,骨x线检查提示溶骨性病变和广泛性的骨质疏松。
六,肝炎相关性肾病,常见于病毒性肝炎患者和病毒携带者,患者可有大量蛋白尿,经确诊需要行肾脏穿刺活检,可以见到肾组织中有肝炎标志物的沉积。
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