春季过敏正当时，到底是什么花让你过敏的？

很多人知道

自己对春天的花过敏

每到春天

就出现眼睛鼻子剧痒

一连串的喷嚏，

清涕滴滴答答流个不停

眼红、流泪、

眼部“芝麻糊”样分泌物增多

严重的还会引起咳嗽和气喘

大好春天，生生变成

让人难受到怀疑人生的受难季

然而说到花，说到过敏，

老百姓心目中还是有一些理解误区

很多人认为

自己是柳絮或者柳絮携带的花粉过敏

有些人认为

是迎春花桃花杏花樱花等过敏

其实这些都不对

不仅患者，

甚至很多医生也对此也概念模糊

提起花粉，

大部分人会想到

有花瓣、花蕊的花朵

图片由作者提供，摄于协和医院花园

因此很多人说自己花粉过敏

所以不敢养花，

不敢买花，

不敢去花店

其实，他们提到的这些花，

往往都是虫媒花

而虫媒花一般都是不容易导致过敏的

常见的传粉昆虫有

蜂类、蝶类、蛾类、蝇类等

这类昆虫来往于花丛之中，

或是以花为栖息场所

或是采花粉、花蜜作为食料

或是为了在植物上产卵

在这些活动中，

不可避免地要与花接触

这样也就将花粉粘在身上并传播出去

虫媒花吸引昆虫的看家本领

是通过“色香味”

吸引昆虫替它们传播花粉

色，是指花大而显著，

并有各种鲜艳色彩

让昆虫隔着老远

就能“看见”它们

一般昼间开放的

花多红、黄、紫等颜色

而晚间开放的多纯白色，

只有夜间活动的蛾类能识别，

帮助传粉

香，是指怡人

（实际上也可以讲是怡“虫”）的香气

吸引昆虫来拜访它们的花朵

当然，也有些花不走寻常路，

它们释放出令人恶心的恶臭

通过化学刺激

吸引昆虫“闻到”它们

例如王莲的花

就是凭借腐臭味吸引苍蝇等食腐昆虫

味，则是指虫媒花多半能产蜜汁

吸引昆虫“食客”

蜜腺或是分布在花的各个部位

花蜜暴露于外的，

往往吸引的是

甲虫、蝇和短吻的蜂类、蛾类

花蜜深藏于花冠之内的，

多为长吻的蝶类和蛾类所吸取

昆虫取蜜时，

雄蕊上的花粉粒粘附在昆虫体表

到昆虫造访下一朵花时

这朵花的雌蕊柱头也多有粘液分泌

花粉一经接触即被粘住

虫媒花在结构上

也常和传粉的昆虫间行程

互为适应的关系

如昆虫的大小、体型、结构和行为

与花的大小、结构

和蜜腺的位置等，

都是密切相关的

这符合“物竞天争，

适者生存”的进化原则

也造就了“八仙过海，

各显神通”的生物多样性精彩世界

因此，虫媒花的花粉

比较黏、颗粒重、数量也相对比较少

因此虫媒花一般不会引起过敏

某种意义上来说

它们替那些

容易导致过敏的风媒花背了“锅”

风媒花的生存之道，

和虫媒花几乎是“反其道而行之”：

风媒花是典型的“三无产品”

无色、无香，无味

雄性花的花粉需以“风”为媒介

从雄性花飘散到空气中

随机落到另外一朵花的雌蕊上

才能完成它的生殖使命

这种做法，

显然效率不如虫媒花那么高

因为大量的花粉被“浪费”了

其实只有及其少量的“幸运儿”花粉

能找到“女朋友”

绝大多数的花粉

都飘落到地面、水面、

其他植物、建筑物上了

甚至在几十公里的高空，

也可以觅到这些花粉的“芳踪”

可以说，

这完全是一种机会主义行为

但这也是这些植物千百万

甚至上亿年来的生存之道

存在即合理

总之，

风媒花完全靠数量取胜，

为了节约能量，

它们只需要能保证携带上

足够的遗传信息就够了

因此，又轻又小，

细如面粉才方便它御风远行，

去寻找“另一半”

它们不香，

同样是为了节约宝贵能量的考量

甚至，你每天走过路过视而不见

都不会认为这些是“花”

通常我们变态反应科医生的说法就是

“你以为的花，其实多半不会导致过敏

而你过敏的花，你都不认为它是花”

图为：风媒花，左：桦树的植株，右：桦树的葇荑花絮

图为：光学镜下的桦树花粉图片（注意：红色是染色剂，并非花粉本身的颜色）

当然，在非常少见的情况下，

虫媒花的花粉会导致过敏

例如本文作者的一位患者

是从事10余年桃育种的专业人员

在多年、大量、

近距离地接触桃花粉后

每到桃花盛开的季节

会出现鼻炎、结膜炎症状

经过皮肤试验和结膜激发试验

证实确实并非风媒花花粉的过敏

而是桃杏梨花粉等

虫媒花导致的过敏

总之，

如果您出现了

文中出现的过敏症状

应该找变态反应专科医师

帮您确认过敏原

过敏原检测需要

皮肤试验和/或抽血化验

施以合适的治疗，

一般来说很快就能控制症状

严重的病例可能需要脱敏治疗

桃花粉结膜激发试验 由本文作者供图

桃花粉皮肤试验 由本文作者供图

作者简介

文利平

医学博士

1999年毕业于中国协和医科大学

现任北京协和医院变态反应科副主任医师

中华医学会变态反应分会

青年委员会副主委

中国医师协会变态反应医师分会副秘书长

中华医学会科学普及分会全国委员

擅长常见过敏性疾病的诊疗，包括过敏性鼻炎，食物和药物过敏，过敏性休克的诊断和治疗。

主编：尹佳

责编：文利平

转载自“中华临床免疫和变态反应杂志”微信公众号

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