过敏性疾病的患病率逐年增加,脱敏治疗有望让更多患者受益
过敏被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的六大慢性疾病之一。世界过敏组织(WAO)统计数据显示,全球过敏性疾病患病率已达22%。近年来,随着工业化程度的加深,过敏性疾病的患病率逐年增加。其中,过敏性鼻炎和过敏性哮喘是我们生活中常见的两类过敏性疾病。
过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞等症状;过敏性哮喘临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,长期反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病。我国18个中心城市的过敏性鼻炎自报患病率达到17.6%,患病人群可能超过2.5亿,而我国大约有4570万哮喘患者,且过敏性鼻炎和哮喘可以同时或先后发生,被形容为“同一气道、同一疾病”。过敏性疾病给患者及其家庭都带来了身体和精神上的巨大负担,严重影响了生活质量。日前,由ALK(中国)主办的“专注脱敏·以新创界”第一届AIT高峰论坛召开,本次高峰论坛采取线上与线下相结合的方式,在北京、南京、武汉、济南等全国多个城市设置会场,汇聚耳鼻咽喉科、过敏反应科、儿科、皮肤科、呼吸科等相关领域专家学者,围绕过敏原特异性免疫治疗(AIT)领域学术前沿热点,进行探讨与交流,旨在使AIT造福更多过敏性疾病患者,让患者拥有更高生活质量。
据了解,AIT也称脱敏治疗,作为一种“对因治疗”,是唯一可阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法,不仅可以减轻患者症状、减少对症用药,而且,停止AIT后还具有长期效果,并可预防过敏性鼻炎发展为哮喘。其作用机制是在明确导致过敏性疾病主要过敏原的基础上,让患者反复接触逐渐增加剂量的过敏原提取物(标准化过敏原制剂),使机体免疫系统产生对此类过敏原的耐受性,从而缓解和控制过敏症状。
南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科主任、过敏诊疗中心主任程雷教授表示,WHO针对过敏性疾病患者强调四位一体的综合防治方案,并且将AIT放在四位一体中非常关键的位置。近二、三十年来,AIT对过敏性鼻炎的治疗已经得到国内认可,更是被国际学术界所推荐的一线治疗方法,一经确诊应尽早使用。AIT是一种根本的“对因”治疗方式,离开了AIT,过敏性疾病的治疗会有很多的不足或者缺憾,患者也就没有获得最好的治疗方案。当然,“对因在先、对症为辅”始终是治疗领域的一大原则,我们需要将对因治疗和对症治疗有机地结合起来,相辅相成,共同提高治疗效果。
研究表明,过敏性疾病不仅和遗传有关,还和生活方式和环境密切相关。治疗不及时和误诊误治会给患者及家庭带来不必要的损失和疾病困扰。所以,及时诊断,明确病因和过敏原,尽早治疗,避免发展成为不可逆的疾病显得尤为重要。首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳教授表示,过敏性疾病是一个全身性疾病,不及时给予有效的治疗,将会危害患者健康,影响生活质量。早在1998年,WHO《变应原免疫治疗意见书》就指出,AIT是唯一可以改变过敏性疾病进程的一种对因治疗措施。我们在临床上发现,患者年龄越小、疾病发现越早,AIT治疗的效果就越好。尽早开始足剂量、足疗程的AIT治疗,可以有效防止过敏性鼻炎发展成哮喘,为患者带来激素用量减少、医疗支出降低、生活质量改善等诸多获益。
此外,自本世纪以来,已证实可以引起人体过敏反应的过敏原已达数千种之多,其中,引起过敏性鼻炎和支气管哮喘的主要过敏原包括尘螨、动物毛皮、真菌和花粉等。针对我国常见的过敏原,广州医科大学附属第一医院变态反应科主任李靖教授牵头开展了第二次中国人群过敏原多中心临床调查(CARRADII)。
李靖介绍说:“CARRAD于2006年在中国进行了第一次全国范围内门诊患者过敏原流行病学研究,该研究的相关结果成为我国过敏科学的重要基础。为了从真正意义上了解过敏性疾病在中国十年的变化,我们在CARRADI的基础上开展CARRADII研究,分析了2008年和2018年间全国性调查的数据,结果表明,过去十年中,尘螨仍然是鼻炎和哮喘患者中最常见的过敏原;在中国哮喘和鼻炎患者中,尘螨尤其是热带螨显著增加,花粉尤其是艾蒿也显著增加。过敏原还是存在非常显著的地域差异,气候变化、沙蒿种植面积的增加与尘螨和艾蒿的致敏原升高有显著的相关。成人过敏率不如儿童高,但是过敏率增长很高,将近10%;儿童过敏率是60%多,属于轻度增长。这些变化与社会经济发展、人民生活水平提升、生活方式改变及气候环境的变化等密切相关。”(光明日报全媒体记者田雅婷)
第一届AIT高峰论坛 北京会场启动仪式
第一届AIT高峰论坛 南京会场启动仪式
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