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有机磷农药中毒阿托品使用原则

来源：花匠小妙招时间：2024-11-07 18:21

什么是有机磷农药中毒

"有机磷农药，大多为油状液体，有特征性的大蒜臭味，在碱性环境中容易分解。我国的有机磷农药毒性分为四类，分为剧毒类、高毒类、中毒类和低毒类。常见的剧毒类有速灭磷、内吸磷、甲拌磷。高毒类的有机磷有氧化乐果、敌敌畏。中度类的有机磷，如乐果。低毒类的有马拉硫磷等。有机磷农药可以经皮肤黏膜、呼吸道、消化道吸收，迅速分布在肝和肾、肺、脾等全身各器官，肝内的浓度最高，肌肉和脑含量最少。急性有机磷中毒以后，患者会出现面色苍白、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小、胸闷、呼吸困难、多汗、流泪、流涎、气道分泌物增多、双肺干湿性啰音，重症患者瞳孔呈针尖样，并且有肺水肿。患者还会出现肌纤维的颤动，同时会言语不清，不同程度地出现意识障碍。严重者发生发生脑水肿，甚至呼吸中枢的麻痹。有些急性有机磷农药中毒的患者经过积极抢救，临床症状有明显好转，稳定数天或者1周以后，病情会突然急剧恶化，再次出现有机磷农药中毒的症状及危象，甚至肺水肿、昏迷、死亡，称为反跳，这种现象多发生在乐果和马拉硫磷口服中毒者。"

有机磷农药中毒怎么处理

"对于有机磷农药中毒的处理，现场急救非常重要，尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者，应及时去除被污染的衣服，并在现场用大量清水反复冲洗。对于意识清醒的口服毒物者，应立即在现场反复实施催吐，决不能不做任何处理就直接拉患者去医院，否则会增加毒物的吸收，而加重病情。还要清除体内的毒物，清除体内毒物的方法包括洗胃、灌肠，还有使用吸附剂、血液净化等方法。还可以联合应用解毒剂和复能剂，包括阿托品，还有阿托品化的方法，还有解磷定、盐酸戊乙奎醚注射液，其它的治疗方法还有保持呼吸道通畅、吸氧或者人工应用呼吸器。对于休克患者，可应用升压药。对于脑水肿患者，应该使用脱水剂和肾上腺糖皮质激素。对于局部和全身肌肉震颤以及抽搐的患者，可使用巴比妥。对于呼吸衰竭的患者，可使用呼吸机，还可以使用纳洛酮，危重患者可采用输血和换血疗法。"