春天肿瘤易复发？肿瘤患者春季调养做好这几点！

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肿瘤患者在抗癌路上要闯不少关，复发、转移是其中的重要一关，摸清疾病规律才能沉着应对。

春天肿瘤容易复发

是真的吗？

春季百草回生，百病易发。气温变化幅度大，反复无常，因此，在春季不少疾病易复发，对于肿瘤患者来说，春季更要注意节气调养。

1. 肿瘤为何复发？

中国医学科学院肿瘤医院乳腺科主任医师王婧：肿瘤为什么会复发？通俗来讲，不是所有肿瘤细胞都会乖乖呆在原发肿瘤的位置等着外科医生把它切掉，有些肿瘤细胞会通过血管、淋巴管等播散到其他位置。

当癌细胞躲过手术，又在化疗、放疗等各种治疗中侥幸逃脱，最后就可能“找准机会”再次生长。

比如乳腺癌初次治疗后，小部分人可能会出现胸壁皮下、腋窝淋巴结、内乳区淋巴结等区域复发，还有骨、肝、肺等远处转移，以及对侧再次患病的可能。

2. 万物复苏，肿瘤易复发

北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科主任医师李忠：春季肿瘤转移、复发较常见。

中医强调“天人相应”和“整体性”，人体与自然、体内各系统、细胞内外时刻都处于一种动态的阴阳平衡中。

若不遵从节气特点内外失养，破坏人体与自然的动态平衡，进一步影响体内各脏腑间平衡，使五脏之气运行失调，经络气血流行不畅，正气受阻，邪气滋生，久之，身体渐渐处于“癌状态”，致癌毒内生。

3. 防复发，规范治疗很重要

厦门大学附属中山医院肿瘤科主任医师潘战和：预防复发，准确地说是尽可能把复发风险降低，并不是在治疗结束后才进行。

在肿瘤确诊后就有正确的治疗决策和规范执行治疗，是降低复发风险最重要的措施，比如，治疗时好好配合治疗，遵循规范的治疗方案。

另外还要做好随访，定期复查，及早发现复发迹象，可早做处理。改变不良的生活方式和饮食习惯等也是预防复发的关键。

肿瘤的转移

有不同途径和规律

肿瘤细胞脱离原发灶扩散到局部正常组织，还可能扩散到机体远处部位。这个过程就叫做肿瘤转移。肿瘤细胞播种、扩散往往不被察觉，但却有迹可循。

1. 转移大致有四条路径

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师马惠文：肿瘤转移主要通过四种途径。

· 直接扩散：如中央型肺癌可直接侵入纵隔、心包及周围血管，沿支气管向同侧甚至对侧肺组织蔓延等；

· 淋巴道转移：肿瘤细胞可沿淋巴管转移到其他部位，这是胃癌等的主要转移途径；

· 血道转移：肿瘤细胞进入血管，沿血流方向转移其他部位。多数肿瘤可通过此途径转移；

· 种植性转移：如胃癌特别是胃黏膜癌细胞浸润到胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。

2. 转移有常去“目的地”

重庆大学附属肿瘤医院生物免疫科副主任医师王璐璐：不同肿瘤常转移的地方也有一定规律和差别。

· 肺癌常转移到肾上腺、骨、脑、肝和对侧肺；

· 乳腺癌常转移到骨、脑、肝、肺；

· 结肠癌常转移到肝、肺、腹膜；

· 直肠癌常转移到肝、肺、腹膜；

· 胃癌常转移到肝、肺、腹膜；

· 膀胱癌常转移到骨、肝、肺；

· 子宫癌常转移到骨、肝、肺、腹膜、阴道；

· 肾脏恶性肿瘤常转移到肾上腺、骨、脑、肝、肺。

3. 不同癌种，应对有方

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师马惠文：癌转移后仍可通过综合治疗提高效果，在全身化疗的基础上，对转移灶进行局部治疗。

以常见骨转移为例，乳腺癌骨转移发生率高达 65%~75%，患者中位生存期仍长达2年，所以患者应采取积极的治疗。

前列腺癌患者骨转移较常见，前列腺特异性抗原（PSA）是重要临床参数，当PSA＞20微克/升，应常规行全身骨扫描检查。

肺癌骨转移的发生率为30%~40%，部分数据显示国人骨转移发病率最高的原发肿瘤为肺癌。

肿瘤患者

春季调养正当时

1. 养阳气

春天人体阳气开始生长，气血渐趋于表，毛孔初开。应注意补充营养、保护体内阳气，凡有耗伤阳气及阻碍阳气的情况皆应避免。这对于癌症患者而言非常重要，癌症患者往往表现为阳气不足。

2. 调肝脏

春季肝旺，亦是肝病高发季节。人的精神活动与肝的疏泄功能有关，不良的情绪变化是癌症的激活剂，对于预防癌症的复发转移也非常重要。

3. 祛湿气

春困主要由于此时节湿气重，人体阳气不足，出现易困嗜睡、精神难以集中、疲倦乏力等，春困会影响肝的疏泄，癌症患者健脾养肝非常重要。

更多健康提示

本文首发于2022-03-18健康时报《肿瘤复发转移有规律》

本文编辑：姚欣然 王真 审稿主任：杨小明

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