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怀孕27周贫血头晕是怎么回事

来源：花匠小妙招时间：2026-02-21 20:34

怀孕27周贫血头晕常见原因包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、妊娠相关性贫血加重、地中海贫血、再生障碍性贫血等。

1.缺铁性贫血：怀孕27周时胎儿对铁的需求量随孕周增加显著上升，母体自身储备铁若未及时补充易耗尽，导致红细胞合成障碍，携氧能力下降引发脑部供氧不足头晕；该情况多因饮食中铁摄入不足如长期素食、红肉摄入少、吸收障碍如慢性胃肠道疾病或隐性失血如牙龈反复出血所致，血常规常显示小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白水平降低。

2.巨幼细胞性贫血：主要由叶酸或维生素B12缺乏引起红细胞生成异常，怀孕27周母体及胎儿对叶酸需求较孕前增加3-4倍，若未规律补充叶酸或饮食中缺乏绿叶蔬菜、动物肝脏等富含叶酸/维生素B12的食物，易引发该病；红细胞体积增大但功能异常，携氧能力下降导致脑部缺氧头晕，血常规可见大细胞性贫血，血清叶酸或维生素B12浓度降低。

3.妊娠相关性贫血加重：妊娠中晚期血容量较孕前增加约40%-50%，红细胞计数虽有增加但血浆容量增加更显著，导致血液稀释，贫血程度较孕前或孕早期加重，脑部供血供氧相对不足引发头晕；若孕前已存在轻度贫血，孕27周时因骨髓造血负荷增加，贫血易进展为中度，需密切监测血常规变化。

4.地中海贫血：属于遗传性溶血性贫血，若孕妇携带地中海贫血基因如α-地中海贫血或β-地中海贫血，怀孕后妊娠应激可能加重红细胞破坏，导致贫血头晕；需结合家族遗传史判断，血常规常表现为小细胞低色素性贫血但血清铁蛋白不低，需进一步行血红蛋白电泳及基因检测明确诊断。

5.再生障碍性贫血：罕见，因骨髓造血干细胞损伤导致全血细胞减少，怀孕27周时骨髓造血负荷增加，贫血加重引发头晕；常伴随白细胞及血小板减少，易出现反复感染、皮肤黏膜出血等并发症，需通过骨髓穿刺检查明确骨髓造血功能情况，病情严重时需评估母儿风险并调整妊娠方案。

怀孕27周出现贫血头晕需及时就医完善血常规、血清铁蛋白、叶酸及维生素B12等检查明确病因，日常应增加富含铁、叶酸的食物摄入如瘦猪肉、动物肝脏、菠菜等，避免突然改变体位如久蹲后站起以防头晕摔倒，严格遵医嘱补充铁剂、叶酸等营养素，若为遗传性或再生障碍性贫血需密切监测母儿生命体征，必要时调整治疗或妊娠方案。