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牵牛子：被低估的“通下猛将”，这些药用价值你必须知道

来源：花匠小妙招时间：2026-02-16 20:34

提到牵牛子，很多人会先想到它那形似小喇叭的紫色花朵，却不知其干燥成熟的种子是一味功效独特的中药材。它看似普通，却在传统中医药里扮演着“通利”的重要角色，尤其在处理体内积滞问题时，有着不可替代的作用。

一、牵牛子的“别名档案”

牵牛子的别名多与其外形、功效相关，不同地区叫法略有差异，常见的有：

二丑：因种子有黑、白两种颜色，“丑”对应地支中“牛”的属相，故得此名，是最常用的别名之一。

黑丑/白丑：直接根据种子颜色划分，黑色者称“黑丑”，白色者称“白丑”，二者功效相近，临床常混合使用。

喇叭花子：源于其植株“牵牛花”的俗称，直观体现了它与植物的关联。

草金铃：因种子形状似小铃铛，且多生长于田间草地而得名。

二、牵牛子的核心功效与作用

牵牛子性苦、寒，有毒，归肺、肾、大肠经，核心功效围绕“通利”展开，主要作用如下：

1. 泻下逐水：能强力促进肠道蠕动，排出体内多余水分和粪便，常用于治疗水肿胀满（如肝硬化、肾病引起的水肿）、痰饮积聚（如咳嗽痰多、胸闷喘促）等症，尤其适合“水湿壅盛”且体质较强的人群。

2. 去积杀虫：对肠道内的蛔虫、绦虫等寄生虫有驱杀作用，同时能清除胃肠积滞，改善因饮食积滞导致的腹胀、腹痛、便秘等问题，相当于给肠道“大扫除”。

需要特别提醒：牵牛子有毒性，过量或不当使用可能导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒反应，必须在专业医师指导下使用，严禁自行服用。

三、含牵牛子的经典方剂：舟车丸

舟车丸是中医里“逐水消肿”的代表方剂，出自《景岳全书》，专门针对“水热内壅、气机阻滞”引起的重度水肿，组方及功效如下：

组方：牵牛子（黑丑）120g、甘遂30g、芫花30g、大戟30g、大黄60g、青皮30g、陈皮30g、木香15g、槟榔15g、轻粉3g（现代临床多酌情调整或去除轻粉）。

功效：行气逐水，主治水肿水胀、口渴气粗、腹胀便秘、小便不利等症，尤其适合水肿严重、体质壮实的患者。

注意：此方药性峻猛，含多种有毒成分，属于“急救类方剂”，需严格辨证，不可长期或过量服用，孕妇绝对禁用。

四、牵牛子的详细用法（务必遵医嘱）

牵牛子的用法需根据病情、体质调整，核心用法及注意事项如下：

1. 炮制方法

生用：泻下作用较强，毒性也相对较高，多用于急需泻下逐水的重症。

炒用：将牵牛子用文火炒至微鼓起、有香气，可降低毒性，缓和泻下作用，更适合日常去积杀虫或体质稍弱的患者。

2. 常见用法

研末吞服：这是最常用的方法，将牵牛子（生或炒）研成细粉，每次用量0.5-1g，每日1-2次，用温开水送服。因味道苦涩，也可装入胶囊服用，避免刺激口腔。

入丸、散剂：多与其他中药配伍，制成丸剂（如舟车丸）或散剂，按医嘱规定剂量服用，能平衡药性，增强疗效。

煎汤（少用）：单独煎汤时，有效成分溶出较少，泻下作用弱，一般不推荐；若与其他中药配伍，需遵医嘱控制剂量，通常用量3-6g。

3. 禁忌与注意事项

禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、脾胃虚寒者（常腹泻、怕冷）、气虚者（易疲劳、气短）绝对禁用。

剂量控制：成人单日用量不可超过6g（煎汤）或1g（研末），过量易引发中毒，出现剧烈腹痛、水样腹泻、脱水等症状，需立即停药就医。

配伍禁忌：不宜与巴豆、巴豆霜同用，二者均为峻下有毒之药，合用会加重毒性，属于中医“十八反”“十九畏”范畴。