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中药炮制的目的

来源：花匠小妙招时间：2026-02-01 19:07

要点一主要炮制辅料的作用

1．酒的作用 炮制用酒有黄酒、白酒两大类，主要成分为乙醇，同时含有酯类、有机酸类等物质。黄酒为米、麦、黍等用曲酿制而成，含乙醇15％～20％，一般为棕黄色透明液体，气味醇香特异。

酒性味甘辛、大热，能活血通络、祛风散寒、行药势、矫臭矫味。药物经酒制后利于有效成分的溶出，还可与药物起协同作用而增强疗效。

常用酒制的药物有黄连、黄芩、大黄、白芍、蕲蛇、山茱萸、女贞子等。

2．醋的作用 炮制用醋为食用醋（米醋或其他发酵醋），化学合成品（醋精）不应使用。有散瘀止血、理气止痛、利水消肿、解毒、矫味矫臭等功效，醋制后可引药入肝经，利用辅料的作用协同增效。同时，醋是良好的有机溶媒，能使药物中所含有的游离生物碱等成分结合成盐，增加溶解度，利于有效成分煎出，提高疗效。

醋能使大戟、芫花等药物毒性降低而有解毒作用。

醋能将具腥膻气味的三甲胺类成分结合成无臭气的物质，故可除去药物的腥臭气味。

此外醋还具有杀菌防腐作用。

醋多用作炙、蒸、煮等方法的辅料，有些质地坚实的药物经醋炮制（如醋淬），可使质地酥脆易于粉碎，便于调剂和制剂。

常用醋制的药物有莪术、延胡索、香附、乳香、鳖甲、京大戟、芫花等。

3．蜂蜜的作用 蜂蜜为蜜蜂采集花粉酿制而成，主要成分为果糖、葡萄糖，两者约占蜂蜜的70％，尚含少量蔗糖、麦芽糖、矿物质、蜡质、含氧化合物、酶类、氨基酸、维生素等物质。

蜂蜜生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中；以其甘而平和，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥；缓可去急，故能止痛；气味香甜，故能矫味矫臭；不冷不燥，得中和之气，故十二脏腑之病，无不宜之。

因而认为蜂蜜有调和药性的作用。

中药炮制常用的是炼蜜，即将生蜜加适量水煮沸，滤过，去沫及杂质，稍浓缩而成。用炼蜜炮制药物，能与药物起协同作用，增强药物疗效或起解毒、缓和药物性能、矫味矫臭等作用。

常用蜜制的药物有黄芪、甘草、桑白皮、枇杷叶、款冬花、紫菀、麻黄、百部等。蜂蜜不得用金属容器贮藏，因为铁易与蜂蜜中的糖类作用，锌易与蜂蜜中的有机酸作用，均可生成有毒物质。

4．食盐水的作用 炮制所用的盐水为食盐加适量的水溶化，经过滤而得的澄明液体。主含氯化钠，尚含少量的氯化镁、硫酸镁、硫酸钙等。食盐味咸，性寒。有强筋骨、软坚散结、清热凉血、引药入肾、防腐等功效，并能矫味矫臭。

药物经过食盐水制后，能改变药物的性能，且可增强药物的补肾固精、利尿、治疝等作用。

常以食盐水制的药物有杜仲、泽泻、橘核、砂仁、车前子等。

5．生姜汁的作用 姜汁为姜科植物姜的新鲜根茎经捣碎榨取的汁液，或以干姜加适量的清水共煎去渣而得的黄白色液体，有姜的香辣气味。

姜味辛，性温。有发汗解表、温中散寒、降逆止呕、温肺化痰、解毒等功效。药物经姜汁制后能抑制寒性，增强疗效，降低毒性。

常以姜汁制的药物有黄连、竹茹、厚朴等。

6．甘草汁的作用 甘草汁为甘草饮片经水煮后去渣而得的黄棕色至深棕色的液体。甘草味甘，性平。有补脾润肺、缓急止痛、调和诸药、解毒等功效。

药物用甘草汁制主要为缓和药性，降低毒性。

常以甘草汁制的药物有半夏、远志、吴茱萸等。

7．黑豆汁的作用 黑豆汁为大豆的黑色种子，加适量清水煮熬去渣而得的黑色混浊液体。黑豆味甘，性平。有滋补肝肾、养血祛风、活血、利水、解毒等功效。

应用黑豆汁炮制的药物主要能增强滋补肝肾的疗效，降低药物毒性或副作用等。

常以黑豆汁制的药物有何首乌等。

8．胆汁的作用 胆汁是牛、猪、羊的新鲜胆汁，以牛胆汁为佳。胆汁味苦，大寒。有清肝明目、利胆通肠、解毒消肿、润燥等功效。主要用于制备胆南星，可降低天南星的毒性，改变天南星的性能。

9．麻油的作用 麻油为胡麻科植物芝麻的干燥成熟种子，经冷压或热压所得的油脂。麻油味甘，性微寒。能清热、润燥、生肌。因沸点较高，常用作炮制坚硬或有毒药物，使之酥脆，降低毒性。凡混入杂质或酸败者不可用。

常以麻油制的药物有马钱子、蛤蚧、地龙、豹骨等。

10．麦麸的作用 麦麸即小麦磨面后剩下的种皮，呈黄褐色。麦麸味甘、淡，性平。有健脾开胃、和中化滞等功效，与药物共制，能缓和药物燥性，增强疗效，借其麦麸香气可除去某些药物的腥劣气味，以利服用。

常用麦麸制的药物有枳壳、苍术、白术等。

11．稻米的作用 稻米为禾本科植物稻的种仁。

稻米味甘，性平。有健脾益胃、除烦止渴、止泻痢等功效，与药物共制，可增强药物功能，降低刺激性和毒性。中药炮制可选用大米或糯米。

常用米制的药物有斑蝥、党参等。

12．灶心土的作用 中药炮制常用的土是灶心土（伏龙肝），也有应用黄土或赤石脂等。灶心土即柴灶内久经柴草熏烧的土，取下研细。灶心土味辛，性温。

有温中和胃、止呕止血、涩肠止泻等功效，与药物共制后，可降低药物的刺激性，增强药物的补脾安胃、止呕、止泻的疗效。

常用土制的药物有白术、山药、当归等。

13．蛤粉的作用 蛤粉为帘蛤科动物文蛤或青蛤的贝壳经煅制粉碎后的灰白色粉末。蛤粉味咸，性寒。有清热化痰、软坚散结等功效，与药物共制后，可除去药物腥味，增强疗效。

主要用于烫制阿胶。

阿胶块

14．滑石粉的作用 滑石粉为单斜晶系鳞片状或斜方柱状的硅酸盐类矿物滑石经精选净化、粉碎、干燥而制得的细粉。其味甘，性寒，能利水通淋、清热祛暑。

一般作中间传热体，用以拌炒药物，能使药物受热均匀。

常用滑石粉炒的药物有水蛭、刺猬皮等。

15．河砂的作用 河砂为筛取粒度均匀，中等粗细的河砂，淘净泥土，除尽杂质，晒干而成。

河砂常用作中间传热体拌炒药物，主要取其温度高、传热快的特点，可使坚硬的药物受热均匀，经砂炒后药物质地变松脆，以便粉碎和利于煎出有效成分；还可以降低药物的毒性，易于除去非药用部位。

常用砂炒的药物有马钱子、狗脊、骨碎补、鳖甲等。

16．白矾的作用 白矾为三方晶系明矾矿石经提炼而成的不规则结晶体。主要成分为含水硫酸铝钾。白矾味酸，性寒。有解毒杀虫、收敛燥湿、祛痰、防腐的功效，与药物共制后，可防止药物腐烂，降低毒性，增强疗效。

常用白矾制的药物有半夏、天南星、白附子等。

17．豆腐的作用 豆腐为大豆种子经粉碎加工而成的乳白色固体。主含蛋白质、维生素、淀粉等。豆腐味甘，性平。有益气和中、清热解毒、生津润燥等功效，与药物共制，可解药物毒性，去除污垢。常与豆腐共制的药物有藤黄、硫黄、珍珠（指做过装饰品的花珠）等。

其他的辅料还有吴茱萸汁、萝卜汁、米泔水、羊脂油、鳖血、石灰水、朱砂等，需根据临床需要而选用。

要点二结合具体药物理解炮制目的

一般来说，药物通过炮制可达到以下目的。

1．降低或消除药物的毒性或副作用

（1）有些药物毒性成分主要存在于原药材某一部位，去除该部位，即可消除或降低药物的毒性。如蕲蛇，头部毒腺中含多量出血性毒，少量神经毒，溶血性毒及凝血性毒。若内服中毒后，出现头痛、头昏、血压升高，严重时因呼吸麻痹而死亡，或引起内脏广泛出血而致死。净制时除去蕲蛇头部可消除毒性。

（2）药物通过净制，还可除去一些非药用部位，减少副作用。如枇杷叶“毛能射人肺，令咳不已”，因枇杷叶的致咳作用主要是枇杷叶背面的绒毛机械性地刺激咽喉导致，故需刷去毛以消除该副作用。

（3）有些植物药还可能混入外形相似的其他有毒物质，如八角茴香中混入莽草，黄芪中混入狼毒，贝母中混入光菇子（丽江慈菇）等，必须在净制的过程中捡出，以防发生中毒现象。有些矿物药往往与其他有害矿石共存，需分离后药用。如某厂生产的橘红化痰丸曾出现毒性反应，经查证系该药中所用白矾不纯，有砷混入所致。采用净选的操作，可除去含砷的部位，保留药用的部位，利于安全使用。

（4）中药的有毒成分具有不同的耐热性，有些高温时不稳定，经加热炮制后可使有毒成分被破坏，从而降低毒性。如巴豆、蓖麻子等所含毒蛋白不耐热，故对这些药物一般都采用热处理的方法炮制，使毒蛋白变性破坏，达到降毒的目的。

（5）水处理也能使有毒的中药毒性降低。如雄黄水飞降毒途径主要有二：一是使毒性成分溶于水而除去，二是通过弃去杂质的操作除去重金属等有害物质。

（6）炮制也可除去或降低药物的副作用。如临床上遇到失眠、心神不安而又大便稀溏的病人，此时需用柏子仁宁心安神，但生柏子仁有滑肠通便的副作用，服后可使病人发生腹泻，此时可将柏子仁压去油脂制成柏子仁霜应用，以消除其副作用。

2．改变或缓和药性

中药是以寒、热、温、凉（即“四气”）和辛、甘、酸、苦、咸（即“五味”）来表示性能的。

性味偏盛的药物，临床应用时往往会给病人带来一定的副作用，如太寒伤阳、太热伤阴、过酸损齿伤筋、过苦伤胃耗液、过甘生湿助满、过辛损津耗气、过咸助湿生痰等。因此，为了适应不同的病情和体质的需要，应通过炮制的方法来改变或缓和药性。改变药性是指改变药物的性味，以达到改变药物作用的目的。

如生甘草甘凉，长于清热解毒、清肺化痰，常用于咽喉肿痛、痰热咳嗽、疮疡肿毒等症，“桔梗汤”“甘草汤”中的甘草即为生甘草，用其泻火解毒之功；炙甘草甘温，善于补脾益气、缓急止痛，常入温补剂使用，“四君子汤”“炙甘草汤”中的甘草即为炙甘草，取其甘温益气之功，以补脾益气。可见甘草经炮制后，其药性由凉转温，功能由清转补，改变了原有的药性。

而缓和药性，一般是指缓和药物的峻烈之性，以避免其带来的不良作用。

如麻黄生用，辛散解表作用较强，经蜜制后，具辛散解表作用的挥发油减少，辛散作用缓和，加之蜂蜜的协同作用，使止咳平喘作用增强。

又如黄连，生用过于苦寒，易伤脾胃，经姜炙后，不仅缓和其苦寒之性，而且还增强和胃止呕作用。

3．增强药物疗效

中药除了通过配伍来提高其疗效外，还可通过炮制手段提高疗效。一般来说，炮制提高中药疗效方法有增加溶出、提高疗效，辅料协同、增强疗效，制备新药、扩大疗效，减少损失、保存疗效等几种。如果实种子类药物，炒制后表皮爆裂，有效成分易于溶出，这便是“逢子必炒”的根据和用意；动物药鳖甲砂烫醋淬后，其蛋白质溶出率大大高出生品；延胡索醋炙后，其不溶或难溶于水的生物碱变成能溶于水的生物碱盐，大大提高了其镇痛效果。又如黄芩用蒸法处理后，可破坏黄芩苷分解酶，从而利于黄芩苷的保存，使其入药后发挥治疗作用。再如血余、棕榈等，生品不作药用，经制成炭药后，则为止血散瘀之良药；黑豆生用滋补肝肾、养血祛风、解毒，经干馏制成黑豆馏油，则主要外用，以消炎、抗菌、收敛见长，使黑豆一药多用。

4．改变或增强药物作用的趋向

中医对药物作用的趋向以升、降、浮、沉来表示。中药通过炮制，可以改变其作用趋向。如莱菔子，辛甘平，偏温，作用升浮。但为种子，质量沉降，古人认为，该药能升能降。生莱菔子，升多于降，用于涌吐风痰；炒莱菔子，降多于升，用于降气化痰，消食除胀。

大黄：苦寒，沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，攻积导滞，泻火解毒力强。酒炙后，其泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，以清上焦实热为主。

5．改变药物作用的部位或增强对某部位的作用

中医对于疾病的部位通常以经络脏腑来归纳，通过炮制可引药入经，改变药物作用部位。柴胡、香附等经醋制后有助于引药入肝，更有效地治疗肝经疾病。小茴香、益智仁、橘核等经过盐制后，有助于引药入肾，更好地发挥治疗肾经疾病的作用。

6．便于制剂和调剂

质地坚硬的矿物类、甲壳类及动物化石类药材很难粉碎，不便制剂和调剂，在短时间内也不易煎出其药效成分，因此必须经过加热等处理，使之质地酥脆而便于粉碎、便于煎出。如砂烫醋淬鳖甲，砂烫马钱子，蛤粉烫阿胶，火煅醋淬自然铜、赭石等。

7．洁净药物，利于贮藏保管

中药在采收、仓贮、运输过程中常混有泥沙杂质，并有残留的非药用部位和霉败品，因此必须经过严格的分离和洗刷，使其达到所规定的纯净度，以保证临床用药的卫生和剂量的准确。例如根类药物的芦头（根上部之根茎部分）、皮类药材的粗皮（栓皮）、昆虫类药物的头足翅等常应除去。有的虽是同一种植物，但由于部位不同，其作用也不同，故须分别入药，如麻黄的根与茎。同时，药物经过炒制、烘烤等加热炮制处理，可达到除去水分、杀灭虫害和微生物的作用，使药物在贮存期中不致因霉败或虫害而影响疗效。如桑螵蛸经蒸制可以杀死虫卵利于贮藏而保存药效；含苷类成分的药物黄芩、苦杏仁等，经蒸制可起杀酶保苷作用。

8．矫臭矫味，利于服用

动物类药物（如紫河车、蕲蛇），树脂类药物（如乳香、没药）或其他有特殊不快气味的药物，往往为病人所厌恶，难以口服，或服后有恶心、呕吐等不良反应。为了利于服用，常将此类药物采用漂洗、麸炒、酒制、醋制、蜜制等方法处理，以达到矫臭、矫味的效果。