水鬼蕉中毒与解救
(Hymenocallis americana Roem.)
【别名】水蕉、郁蕉。
【功效】舒筋活血。
【不良反应机制】本品主要成分为石蒜碱和多花水仙碱等,内服常用量3~6g,超量中毒对胃肠粘膜有刺激作用。其催吐作用为中枢性的。严重中毒时,中枢神经系统受其影响先兴奋后麻痹,常因呼吸麻痹而死。
【不良反应】主要为中毒症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粪便呈水样,混有白色粘液,腥臭。体重减轻,牙齿及骨发育障碍,流涎、出血、舌强直、心动过缓、手足发凉、烦躁不安、肌肉痉挛、惊厥、血压下降、虚脱、呼吸困难,终因呼吸麻痹而死亡。死前多无意识障碍。
【治疗与解救】
(1)催吐,并用1:5000的高锰酸钾溶液或1%~2%鞣酸溶液洗胃,然后内服通用解毒剂。用硫酸钠25~30g导泻。
(2)对症治疗:
1)呕吐剧烈时则不必再催吐,可肌内注射氯丙嗪25~50mg,或利血平1~2mg。
2)有抽搐或惊厥时,可用安定、硫喷妥钠等药物静脉注射,也可用葡萄糖酸钙或氯化钙静脉缓慢注射。
3)呼吸困难时,用气管插管加压给氧。其他对症治疗。
(3)中医药治疗:
1)甘草15g,绿豆衣12g,赤小豆30g,加水煎煮2次,合并煎液,分2次服,每4小时服1次,连服2~4剂。
2)剧烈呕吐时,用陈皮9g,半夏12g,白术9g,茯苓6g,甘草15g,枳壳9g,竹茹9g,灶心土15g,加水煎煮2次,合并煎液,早晚分服;茶叶12g,白茅根15g,泡茶频服。
3)烦躁不安,用全虫9g,蜈蚣2条,天南星6g,天麻6g,钩藤9g,蝉蜕4.5g,甘草12g,加水煎煮2次,合在一起,每4~6小时服1次,2次服完。连服3~4剂。
4)血压下降,用人参9g(先煎),麦冬12g,五昧子12g,水煎服,或注射生脉针。
5)心动过缓、手足发凉时,用人参9g,制附子12g,水煎即服。
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