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射干麻黄汤历史溯源及配伍刍议

来源：花匠小妙招时间：2026-01-02 11:03

摘要

对《金匮要略》射干麻黄汤进行历史溯源发现，《医学纲目》《赤水玄珠》《证治准绳》《医宗必读》《医门法律》《医宗金鉴》等古籍所载射干麻黄汤，为原方之同名同方；《小品方》《外台秘要方》所载方剂煎煮方法与原方略有差异；明清时期古籍多在剂量方面与原方不同。《玉机微义》与《普济方》之紫菀散，以及《不居集》麻黄射干汤为原方之异名同方；《婴儿论》《增订通俗伤寒论》所言“射干麻黄汤”为原方之同名异方。射干麻黄汤之主治当为寒饮郁肺、气逆咳喘，症见咳而上气、喉中水鸡声者。本方以射干为君药，取其止咳降气利咽之功，而全方药性偏温；本方所治表郁较小青龙汤所治者程度更轻，故麻黄先煎两沸，亦为君药，主要配合射干止咳逆上气，次而发汗解表；生姜较干姜能走表，用四两可发散胸膈之水气，作为臣药，助麻黄宣散在表在上之水气；紫菀、款冬花、细辛、半夏诸肺家之药共为佐药，止咳降逆；五味子酸收，大枣甘缓，共为使药，以防辛散太过，反伤肺气，取大枣7枚或意取其阳数之温热以暖肺。由上可知，本方功效为宣肺散饮、下气止咳。经方研究尚存值得探讨之处，今后应继续探索其中新价值。

关键词：经方;射干麻黄汤;历史溯源;复方配伍;中药性味