科普丨什么是强心药？强心药需要长期服用吗？

什么是强心药？

强心药简单来讲，就是增加心肌收缩力，从而改善心脏功能的药物。

根据作用方式的不同，常见的强心药主要分为强心苷类和非强心苷类。

第一，强心苷类：又称洋地黄类，如西地兰（又名去乙酰毛花苷）、地高辛、洋地黄毒苷等。这类药物对心脏有较高的选择性，主要是正性肌力作用，提高迷走神经的兴奋，在治疗量时对机体其他组织器官无明显影响，但这类药物排泄慢，易蓄积中毒。其中西地兰可用于急性心衰，地高辛可用于慢性心衰。

第二，非强心苷类：包括儿茶酚胺类，如多巴胺、多巴酚丁胺等；双吡啶衍生物，如米力农、氨力农等；钙敏化剂，如左西孟旦等。这些药物常常用于急性心衰或者慢性心衰发作期，如急性心衰伴随低心排血量综合征、难治性终末期心衰等。

强心药需要长期服用吗？

强心药是一类能选择性增强心肌收缩力的药物。这些药物在增强心肌收缩力的同时，会增加心肌耗氧量，甚至诱发心律失常，一般作为短暂的支持治疗，不长期应用。尽管有这些考虑，但临床上仍有几种强心药物常被使用，主要包括以下几类：

第一类，儿茶酚胺类：这类药物主要有多巴胺和多巴酚丁胺。这二者也是目前临床上应用最普遍的儿茶酚类强心药；

第二类，磷酸二酯酶抑制剂：代表药物有米力农、氨力农；

第三类，钙离子增敏剂：代表药物有左西孟旦；

第四类，洋地黄毒苷类：经典的代表药物为地高辛。

需要注意的是以上药物均为处方药，使用时请严格遵医嘱，对于需要输液的药品不应擅自调整滴注速度，对于口服药不能自行调整剂量，否则会增加药物不良反应发生的风险。

来源：药小安

（责任编辑：梁皓）

责任编辑 龚晓艺

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