灰指甲的症状及防治

王晓彦主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院  皮肤科

灰指甲一般是指甲真菌病，主要表现为指甲变色、增厚、变形、分层、易碎等症状。防治方法主要有保持足部清洁干燥、避免共用个人物品、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、严重时拔甲治疗。

1、保持足部清洁干燥

日常需注意足部卫生，每天用温水清洗双脚，洗后彻底擦干，特别是趾缝部位。穿透气性好的鞋袜，避免长时间穿同一双鞋。出汗较多时可使用吸汗粉或抗真菌粉。保持足部干燥有助于抑制真菌生长，预防灰指甲发生或加重。

2、避免共用个人物品

不要与他人共用指甲剪、拖鞋、毛巾等个人物品，防止交叉感染。在公共浴室、游泳池等场所应穿拖鞋，避免赤脚行走。家庭成员中有灰指甲患者时，其衣物、鞋袜需单独清洗，可使用高温水烫洗或阳光暴晒消毒。

3、外用抗真菌药物

对于轻中度灰指甲，可遵医嘱使用外用抗真菌药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等。用药前需修剪病甲，药物需涂抹至整个甲板及周围皮肤。外用药物治疗周期较长，通常需要3-6个月，需坚持规范用药。

4、口服抗真菌药物

对于严重或多发性灰指甲，医生可能建议口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等。这些药物通过血液循环到达感染部位抑制真菌生长。口服药物需按疗程服用，期间需定期检查肝功能，避免与其他药物相互作用。

5、严重时拔甲治疗

当灰指甲导致剧烈疼痛、反复感染或药物治疗无效时，可考虑拔甲手术。手术拔除病甲后，需定期换药护理创面，等待新甲生长。新甲生长期间仍需配合抗真菌治疗，防止复发。拔甲后需注意保护患处，避免剧烈运动或碰撞。

灰指甲患者应避免摄入过多糖分和高脂肪食物，适量补充蛋白质、维生素和矿物质有助于指甲健康。选择宽松透气的鞋子，减少指甲受压。定期修剪指甲，但不要过短。发现指甲异常变化时应尽早就医，不要自行使用偏方治疗。坚持规范治疗的同时做好个人防护，可有效控制灰指甲并预防复发。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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