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新生儿疾病早期症状的识别.ppt

来源：花匠小妙招时间：2025-10-24 02:27

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1、新生儿疾病早期症状的识别新生儿疾病早期症状的识别培训目的培训目的p继续落实创建爱婴医院全球标准继续落实创建爱婴医院全球标准p增强医护人员贯彻母乳喂养相关措施增强医护人员贯彻母乳喂养相关措施的意识的意识p保证母乳喂养管理常规的落实保证母乳喂养管理常规的落实p提高产、儿科质量提高产、儿科质量根据胎龄分类根据胎龄分类足月儿：指胎龄足月儿：指胎龄37周至周至42足周的新生儿；足周的新生儿；早产儿：指胎龄早产儿：指胎龄26周至周至37 足周的婴儿；足周的婴儿；过期产儿：指胎龄过期产儿：指胎龄42周以上的新生儿。周以上的新生儿。根据体重分类根据体重分类正常体重儿：出生体重为正常体重儿：出生体重为250

2、04000g的新生儿；的新生儿；低出生体重儿：出生体重低出生体重儿：出生体重2500g，凡体重，凡体重 1500g称称极低极低出生体重儿，出生体重儿，不足不足1000g者称超低出生体重儿；者称超低出生体重儿；巨大儿：出生体重巨大儿：出生体重 4000g。新生儿分类新生儿分类根据体重和胎龄的关系分类根据体重和胎龄的关系分类小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第10百百分位数分位数以下的新生儿；以下的新生儿；适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第1090百分位数新生儿；百分位数新生儿；大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平

3、均体重第大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第90百分百分位数以上的新生儿。位数以上的新生儿。新生儿分类新生儿分类根据生后周龄分类根据生后周龄分类早期新生儿：指出生后早期新生儿：指出生后1周，围生期以周，围生期以内的内的新生儿新生儿，刚处于子宫内外环境转变，刚处于子宫内外环境转变阶段，阶段，体内脏器发育尚不完全，患病率与体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡死亡率较高率较高，需加强监护及护理；，需加强监护及护理；晚期新生儿：指出生后晚期新生儿：指出生后24周新生儿周新生儿，一般一般情况虽已较稳定，但护理仍属重要。情况虽已较稳定，但护理仍属重要。新生儿分类新生儿分类母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血

4、史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等；阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等；异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；出生时异常，如出生时异常，如Apgar评分低，脐带

5、绕颈，早产儿，大（小）于胎龄儿，评分低，脐带绕颈，早产儿，大（小）于胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。新生儿分类新生儿分类高危儿高危儿是指已经或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿是指已经或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿以下情况可列为高危儿：以下情况可列为高危儿：正常新生儿正常新生儿是是指指出出生生时时胎胎龄龄满满3737周周4242周周，体体重重在在2500g2500g以以上上(平平均均约约3000g)3000g)，身身长长47m47m以以上上(约约50cm)50cm)无无任何畸形和

6、疾病的活产新生儿。任何畸形和疾病的活产新生儿。正常新生儿正常新生儿的特点的特点新生儿死亡原因新生儿死亡原因中国中国1818城市新生儿死亡风险及死因科研协作组资料（新生儿急救学城市新生儿死亡风险及死因科研协作组资料（新生儿急救学20062006）新生儿窒息及并发症，新生儿窒息及并发症，33.5%33.5%呼吸系统疾病（呼吸系统疾病（RDSRDS及肺出血），及肺出血），21.8%21.8%感染（肺炎、败血症），感染（肺炎、败血症），14.2%14.2%严重先天畸形，严重先天畸形，11.3%11.3%产伤（颅内出血及内脏损伤），产伤（颅内出血及内脏损伤），6.3%6.3%新生儿寒冷损伤综合症，新生

7、儿寒冷损伤综合症，5.8%5.8%新新新新生生生生儿儿儿儿的的的的发发发发病病病病率率率率和和和和病病病病死死死死率率率率远远远远高高高高于于于于生生生生命命命命的的的的其其其其它它它它阶阶阶阶段段段段，多多多多与与与与围产因素有关。围产因素有关。围产因素有关。围产因素有关。新新新新生生生生儿儿儿儿疾疾疾疾病病病病往往往往往往往往缺缺缺缺乏乏乏乏特特特特异异异异性性性性的的的的症症症症状状状状，症症症症状状状状不不不不典典典典型型型型，病病病病情情情情变化快，难早期诊断，也容易贻误治疗。变化快，难早期诊断，也容易贻误治疗。变化快，难早期诊断，也容易贻误治疗。变化快，难早期诊断，也容易贻误治疗。

8、新新新新生生生生儿儿儿儿对对对对外外外外界界界界环环环环境境境境适适适适应应应应和和和和防防防防御御御御能能能能力力力力都都都都较较较较差差差差，容容容容易易易易患患患患感感感感染染染染性性性性疾疾疾疾病病病病，感感感感染染染染后后后后易易易易扩扩扩扩散散散散，甚甚甚甚至至至至引引引引起起起起败败败败血血血血症症症症或或或或中中中中枢枢枢枢感感感感染染染染等。等。等。等。新生儿各系统疾病的具有明显新生儿期特点。新生儿各系统疾病的具有明显新生儿期特点。新生儿各系统疾病的具有明显新生儿期特点。新生儿各系统疾病的具有明显新生儿期特点。新生儿疾病的特点新生儿疾病的特点青紫青紫苍白苍白出血出血黄疽黄疽水

9、肿水肿嗜睡嗜睡不动不动新生儿患病，虽然病因、病理不同，但临床表现往往很相似新生儿患病，虽然病因、病理不同，但临床表现往往很相似:不哭不哭不吃（拒奶）不吃（拒奶）呕吐呕吐腹泻腹泻体温不升或体温不升或发烧发烧体重不增体重不增新生儿疾病的特点新生儿疾病的特点新生儿败血症新生儿败血症新生儿高胆红素血症新生儿高胆红素血症先天性心脏病先天性心脏病新生儿肺炎新生儿肺炎新生儿新生儿ABOABO溶血病溶血病新生儿脐炎新生儿脐炎新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿上呼吸道感染新生儿上呼吸道感染新生儿颅内出血新生儿颅内出血新生儿头颅血肿新生儿头颅血肿新生儿尿布

10、皮炎新生儿尿布皮炎消化不良消化不良新生儿吸入性肺炎新生儿吸入性肺炎新生儿常见疾病新生儿常见疾病本资料数据来自百度文库本资料数据来自百度文库疾病疾病症状症状怎样早期怎样早期识别识别新生儿新生儿异常症状？异常症状？黄疸黄疸早产早产气促、气促、青紫青紫咳嗽咳嗽少少吃吃腹泻腹泻发热发热腹胀腹胀呕吐呕吐脐部脐部感染感染窒息窒息后后抽搐抽搐怎样早期识别新生儿异常症状？怎样早期识别新生儿异常症状？本资料数据来自百度文库本资料数据来自百度文库黄疸黄疸早产早产气促、青紫气促、青紫咳嗽咳嗽少吃少吃腹泻腹泻发热发热腹胀腹胀呕吐呕吐脐部感染脐部感染窒息后窒息后抽搐抽搐新生儿败血症新生儿败血

11、症高间接胆红素血症高间接胆红素血症先天性心脏病先天性心脏病新生儿肺炎新生儿肺炎ABO溶血病溶血病脐炎脐炎缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病肠炎肠炎上感上感颅内出血颅内出血头颅血肿头颅血肿尿布皮炎尿布皮炎消化不良消化不良吸肺吸肺怎样早期识别新生儿异常症状？怎样早期识别新生儿异常症状？黄疸黄疸早产早产气促、青紫气促、青紫咳嗽咳嗽少吃少吃腹泻腹泻发热发热腹胀腹胀呕吐呕吐脐部感染脐部感染窒息后窒息后抽搐抽搐新生儿败血症新生儿败血症(87)高间接胆红素血症高间接胆红素血症(58)先天性心脏病先天性心脏病(47)新生儿肺炎新生儿肺炎(40)ABO溶血病溶血病(31)脐炎脐炎(29)缺氧缺血

12、性脑病缺氧缺血性脑病(23)肠炎肠炎(19)上感上感(19)颅内出血颅内出血(17)头颅血肿头颅血肿(15)尿布皮炎尿布皮炎(11)消化不良消化不良(11)吸肺吸肺(10)怎样早期识别新生儿异常症状？怎样早期识别新生儿异常症状？黄疸黄疸早产早产气促、青紫气促、青紫咳嗽咳嗽少吃少吃腹泻腹泻发热发热腹胀腹胀呕吐呕吐脐部感染脐部感染窒息后窒息后抽搐抽搐新生儿败血症新生儿败血症(87)高间接胆红素血症高间接胆红素血症(58)先天性心脏病先天性心脏病(47)新生儿肺炎新生儿肺炎(40)ABO溶血病溶血病(31)脐炎脐炎(29)缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病(23)肠炎肠炎(19)上感

13、上感(19)颅内出血颅内出血(17)头颅血肿头颅血肿(15)尿布皮炎尿布皮炎(11)消化不良消化不良(11)吸肺吸肺(10)怎样早期识别新生儿异常症状？怎样早期识别新生儿异常症状？怎样早期识别新生儿异常症状？怎样早期识别新生儿异常症状？生理性黄疸生理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿黄疸生理性黄疸生理性黄疸生理性黄疸生理性黄疸以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：质量，特别要注意以下几点：提前早开奶，加速胎便的排出。提前早开奶，加速胎便的排出。饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血

14、肿等可加饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。重生理性黄疸，应给予治疗。新生儿在出生后第新生儿在出生后第2 23 3天出现皮肤、眼结膜和口腔黏膜天出现皮肤、眼结膜和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第不黄。第4 46 6天最明显，足月儿在出生后天最明显，足月儿在出生后10101414天消退，早天消退，早产儿可持续到第产儿可持续到第3 3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。不适表现。新生儿生理性黄疸：新生儿生理性黄疸：新生儿黄疸新

15、生儿黄疸出现下列情况之一均属于出现下列情况之一均属于出现下列情况之一均属于出现下列情况之一均属于病理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸：（1 1 1 1）生后）生后）生后）生后24242424小时内出现黄疸；小时内出现黄疸；小时内出现黄疸；小时内出现黄疸；（2 2 2 2）血清胆红素过高，足月儿总胆红素）血清胆红素过高，足月儿总胆红素）血清胆红素过高，足月儿总胆红素）血清胆红素过高，足月儿总胆红素220.6mol/L220.6mol/L220.6mol/L220.6mol/L（12.9mg/dl12.9mg/dl12.9mg/dl12.9mg/dl），），），），早产儿早产儿早产儿早产儿25

16、6.5mol/L256.5mol/L256.5mol/L256.5mol/L （15mg/dl15mg/dl15mg/dl15mg/dl）；）；）；）；（3 3 3 3）血清直接胆红素）血清直接胆红素）血清直接胆红素）血清直接胆红素26.0umol/l.26.0umol/l.26.0umol/l.26.0umol/l.；（4 4 4 4）血清胆红素增长过快，每天升高）血清胆红素增长过快，每天升高）血清胆红素增长过快，每天升高）血清胆红素增长过快，每天升高 86umol/L 86umol/L 86umol/L 86umol/L（5mg/dl5mg/dl5mg/dl5mg/dl）；）；）；）；（5 5 5 5）黄疸持续时间长，足月儿）黄疸持续时间长，足月儿）黄疸持续时间长，足月儿）黄疸持续时间长，足月儿2222周，早产儿周，早产儿周，早产儿周，早产儿4444周；周；周；周；（6 6 6 6）黄疸退而复现。）黄疸退而复现。）黄疸退而复现。）黄疸退而复现。新生儿黄疸新生儿黄疸出现下列情况之一均属于出现下列情况之一均属于出现下列情况之一均属于出现下列情况之一均属于病理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸病