麦粒肿和霰粒肿应该如何区分和医治?

麦粒肿和霰粒肿应该如何区分和医治?

作者：未知 2019-04-11 15:00:43

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　　麦粒肿和霰粒肿应该如何区分和医治?眼皮上长着像黄豆大小的硬节，或者是红肿带脓头的隆起，这是麦粒肿还是霰粒肿呢? 麦粒肿和霰粒肿，一字之差，差别可大。下面介绍一下麦粒肿和霰粒肿的区别，希望对大家能够有所帮助。

　　麦粒肿，也称为睑腺炎，是细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症。在睫毛也就是眼毛的根部有两种腺体：皮脂腺和汗腺，作为眼睑支架的睑板，它的内层还有一种腺体叫睑板腺，起湿润眼球的作用。

　　皮脂腺发生感染时称为外睑腺炎;睑板腺发生感染则称为内睑腺炎。

　　霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生，两者有什么区别呢?

　　病理改变不同

　　睑腺炎(麦粒肿)

　　睫毛毛囊所属皮脂腺感染引起的急性化脓性炎症为外睑腺炎，睑板腺所引起的急性化脓性炎症为内睑腺炎。多为葡萄球菌感染所致。

　　睑板腺囊肿(霰粒肿)

　　为睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是由于睑板腺管阻塞，内容物潴留，对腺周围产生慢性刺激所致。

　　临床表现不同

　　睑腺炎(麦粒肿)

　　① 外睑腺炎：眼睑局限性充血、触痛，偏外侧者可伴有球结膜水肿、耳前淋巴结肿痛，数日后，毛囊根部出现黄色脓点，继则穿破排脓，症状减轻而愈;

　　②内睑腺炎：初起时眼睑红肿，疼痛较剧，继则睑结膜出现脓点，成熟后排脓于结膜囊内而愈。

　　睑板腺囊肿(霰粒肿)

　　本病初期多无症状，有时有异物感或睑沉重感，眼睑皮下可触之圆形硬结，大小不一，表面光滑，与皮肤无粘连。硬结处之睑结膜面局部充血，略呈紫红色或灰红色，有时可穿破结膜面成息肉样组织增生。

　　医治方法不同

　　睑腺炎(麦粒肿)

　　①早期局部热敷，滴用抗生素眼药水或眼膏，重者全身应用抗生素。

　　②脓点形成后可切开排脓。外睑腺炎切开时切口要与睑缘平行，内睑腺炎于睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。切忌过早切开或任意挤压，以防炎症扩散或形成慢性肉芽肿。

　　睑板腺囊肿(霰粒肿)

　　①睑板腺囊肿摘除术;

　　②对较小的睑板腺囊肿，可行局部热敷，促进吸收。也可用醋酸氢化可的松局部注射。

　　鉴别要点

　　睑腺炎(麦粒肿)

　　内外睑腺炎都是由细菌所致的眼睑腺体急性化脓性炎症，临床上都有眼睑部的红、肿、痛、热表现，但两者感染的部位不同，内睑腺炎为睑板腺炎症，睑结膜充血重，可有脓头形成，而睑红肿较局限;外睑腺炎为睫毛囊蔡氏腺感染，睑红肿较重，脓头在睫毛根部，可伴有耳前淋巴结肿大，抵抗力低下者可发展成眼睑蜂窝织炎。

　　睑板腺囊肿(霰粒肿)

　　睑板腺囊肿是由于睑板腺开口阻塞，分泌物聚积在睑板腺内，对周围组织产生慢性刺激而导致的慢性肉芽肿性炎症，临床上表现为眼睑皮下圆形硬节，与皮肤不粘连，无压痛，睑结膜面相应淡紫色，它可以继发感染，但感染前已有无痛性肿块是其重要依据。

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