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黑变病是什么？

来源：花匠小妙招时间：2025-10-14 23:02

一白遮三丑，变黑需警惕。黑变病是什么？

执笔：顾天舒 审校：吴严

很多女孩子都喜欢追求白皙的肤色，每天做好清洁、保湿、防晒是基本功课。有时闺蜜见面一句“你最近皮肤变白了”，会很开心开启元气满满的一天。但是生活方式、气候、熬夜等行为都可能会使自己的气色不好，使皮肤变得暗黄、无光泽。如果发现自己面部较长时间出现了“变黑”，那么要警惕黑变病，并及早就医。

黑变病一词最早出现于1917年一战期间，奥地利的一位战地记者Riehls（瑞尔）首次提出黑变病，因为当时正处于战争期间，因此又被称为“战争黑变病。有研究该病被认为是一光敏感性疾病即光毒性皮炎。也有推测与营养不良有关，多数患者有光敏感性物质接触史，也可因外用劣质化妆品引起，有些药物也可引起黑变病。但具体发病机制仍未阐释清楚。

临床表现

多累及成年人，女性较男性多见。好发于面部，常开始于颧颞部并逐渐波及前额、颊、耳后和颈侧。典型皮损为网状排列的色素沉着斑，皮损颜色灰紫色到紫褐色，境界不清。自觉症状不明显。

典型皮损发展有三期

分为炎症期、色素沉着期和萎缩期。炎症期：局部出现充血性红斑, 有少量糠秕状脱屑，经日晒后出现轻度瘙痒。色素沉着期：红斑消退，出现明显的网状或斑状色素沉着，表面覆盖细小鳞屑，似“粉尘”样外观，多伴有明显的毛周角化及毛细血管扩张。萎缩期：出现与色素沉着部位一致的轻度凹陷性萎缩。

治疗方式

对于有可疑物质接触史的患者，避免变应原或远离职业暴露环境相当关键。炎症期皮损：可外用糖皮质激素，必要时还可短期口服少量激素控制炎症期病变。色素沉着期：可口服氨甲环酸（传明酸）或甘草酸苷，口服或静脉注射维生素C；外用氢醌霜；还可采用强脉冲光、Q开关1064nm激光、皮秒激光。近期有文献报道30%水杨酸也有效果。

参考文献

1. 赵辩.《中国临床皮肤病学第二版》[M].江苏：江苏科技出版社，2017.

2. 张学军，陆洪光，高兴华等.《皮肤性病学》（第8版）。

3. 中国生物美容,2009(04):60-63.

4. 实用皮肤病学杂志,2011,4(01):9-11.

5. Lasers Med Sci. 2020 Sep;35(7):1659-1661.

6. Dermatol Surg. 2011 Jan;37(1):119-22.

J Dermatolog Treat. 2017 Mar;28(2):155-159.

8. J Cosmet Dermatol. 2020 Jun;19(6):1377-1380.

作者介绍：

顾天舒，女，毕业于中国医科大学皮肤病与性病专业，专业型硕士研究生，导师吴严教授。研究方向：皮肤美容。硕士期间获得“校优秀研究生”称号并多次获得校奖学金。第一作者发表SCI论文1篇（影响因子2.144）。

吴严，女，中国医科大学附属第一医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师，加拿大不列颠哥伦比亚大学访问学者。主要研究方向：美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任，中华医学会激光医学分会学组委员，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员，中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长，中国面部整形与重建外科学会激光专会委员，中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会常务委员，中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组常务委员，辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委，辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员，辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员，等。主持国家自然科学基金课题2项，发表SCI论文50余篇。