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中药使用过程中的配伍禁忌

来源：花匠小妙招时间：2025-09-30 14:20

中药使用过程中的配伍禁忌

更新时间:2019-04-15

我国先民在与疾病的斗争中，总结出很多中药的性味功能以及相反的配伍禁忌，对我国医药在用药安全方面，做出了积极的贡献。祖国的中药浩如烟海，各种药物之间的关系错综复杂，通过简单配伍就可以产生意想不到的治疗作用，但是我们也不能忽视了配伍之间存在的禁忌，究竟中药有哪些配伍方面的禁忌呢?

配伍禁忌，指某些药物在处方中禁止或不宜配合运用。通常分为两种情况，一种是相恶，一种是相反。相恶配伍只是降低了药物的性能，严格来说，并非绝对禁忌。而相反配伍，则可能造成极大危害，甚至会危及患者生命，所以我们说相反才是中药的配伍禁忌，临床上是禁止使用的。

目前我国医药界共同认可的配伍禁忌，主要有“十八反”和“十九畏”。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。而十九畏分别是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

“十八反、十九畏”作为医学配伍禁忌，在历代医药学家中推崇者较多，但是也有持怀疑态度的医家认为，十八反、十九畏并非绝对不可使用的禁忌，更有医者通过临床经验认为，相反的药物同时使用，对于陈年顽固疾病，往往会收到意想不到的效果。

近年来伴随着中医药理学的深入研究，在药品的配伍方面也出现了很多变化，通过充分的药理实验说明，十八反、十九畏药品配伍产生的对人体的毒副作用，不仅与药物绝对剂量有关同时也与药品的品质及纯度有很大关系。总的说来，对于十八反、十九畏配伍的药物，还在进一步的研究观察中，如果没有绝对充分的根据和多年的临床使用经验，建议大家不要轻易选择配伍禁忌的药品来使用。

审编医生